贵州省医疗保障体系建设取得重要进展。
最新数据显示,截至2025年11月底,全省基本医疗保险参保人数达到4104.76万人,其中职工医保524.55万人,城乡居民医保3580.21万人。
这一成果的取得,得益于该省近年来持续推进的全民参保计划和"一人一档"数据库建设。
在医保基金运行方面,今年全省城乡居民医保报销人次达1.16亿,报销金额329.41亿元。
为增强基金抗风险能力,贵州省自2024年12月起实施基本医保省级统筹改革,采取风险调剂模式,先从城乡居民医保起步,逐步覆盖职工医保。
这一改革举措有效提升了医保基金的统筹层次和使用效率。
待遇保障方面,2025年11月,全省统一了城乡居民医保政策,在慢性病管理、急诊抢救、生育医疗等方面强化保障。
按照规划,到2026年将基本实现居民医保待遇政策全省统一。
在医保支付领域,贵州省严格执行国家医保药品目录,纳入医保支付的药品达3381个,其中249种特殊药品实行"双通道"管理。
支付方式改革成效显著。
全省80个县域医共体实施医保基金总额付费,10个统筹区全面推行DRG/DIP改革,按病种付费占比达82.91%。
通过集中带量采购,913个常用药品和90类医用耗材价格明显下降。
结算流程优化后,报销周期从30个工作日缩短至1个工作日。
便民服务持续升级。
全省建成五级医保服务网络,实现28项业务"全省通办"、7项"跨省通办"。
3960万人激活医保码,10925家医药机构开通"刷脸支付"。
异地就医更加便捷,省内住院全面取消备案,跨省住院费用直接结算率达87.62%。
2026年度居民医保征缴工作已启动,个人缴费标准为400元,财政补助700元。
参保居民可享受门诊、住院及生育医疗待遇,其中普通门诊报销比例达60%至85%,住院报销比例55%至85%,年最高报销50万元。
贵州医疗保障体系的不断完善,既是制度创新的结果,也是以人民为中心发展思想的具体体现。
从参保覆盖的广度到待遇保障的深度,从支付方式的创新到服务便利性的提升,一系列改革举措相互配合、相互促进,正在构建更加公平、更加高效、更加可持续的医保制度体系。
展望2026年,随着医保待遇政策的全省统一和各项改革的深入推进,贵州医疗保障事业有望实现更高质量的发展,为全省人民提供更加坚实的健康保障。