最近，人工智能在医疗咨询里的乱象引起了大家的注意。专家们提醒说，健康管理必须以专业诊疗为核心。上海爱尔眼科医院副院长李勇医生给我们讲了一些例子。有些病人因为听从了人工智能的建议，擅自调整了术后康复方案，结果视力没恢复好，甚至病情加重了。 张先生是一位60多岁的白内障手术患者。手术成功后，他的视力从术前的0.2提升到了1.0。可是没多久，他的视力又回到了0.6。李勇医生检查发现他的角膜出了问题，原来他没按医生的嘱咐使用抗炎眼药水。张先生说他咨询了人工智能助手，这个助手建议他停药。他觉得这个助手更权威。 李女士也因为类似原因付出了沉重代价。在朋友的误导下，她通过人工智能查到了停药的信息。结果她停止了降眼压药物的使用和复查。不到两个月，她的眼压就急剧升高到了危险水平，视野也受到了不可逆的损伤。 李勇医生指出人工智能建议常常会失灵的原因有几个方面。首先，人工智能无法像医生那样通过面对面问诊、裂隙灯检查等手段获取全面数据。其次，医疗服务需要个体化和动态化，每位患者的情况都不同，术后用药剂量和复查周期都需要根据实际情况调整。而当前的人工智能模型只是通用模板，无法做到真正意义上的个体化指导。 更重要的是权责问题。医生的医嘱有明确法律责任和职业伦理支持。而目前的人工智能平台给出的建议通常只有“仅供参考”的免责声明。如果因此产生健康风险，后果完全由使用者自己承担。 李勇医生强调说：“人工智能在知识整合和信息提供方面有优势，可以作为公众了解基础健康知识的辅助工具。但医疗诊断与治疗必须由专业医生主导。患者对清晰世界的渴望我们理解，所以要警惕那些看似便捷、实则可能误导健康决策的信息源。” 技术进步给我们带来了更多可能性，但医学专业性决定了健康管理必须筑牢“专业”这一基石。人工智能在医疗领域应该是辅助工具与科普桥梁。广大公众要树立科学健康观，珍惜并信任专业医务人员基于临床实践做出的判断和指导。