医保基金安全面临"隐蔽型"风险挑战；作为保障基本医疗的重要支撑，医保基金直接关系群众切身利益。目前部分医疗机构仍存在处方权使用不规范、医师在岗管理不到位等问题：一是处方开具主体与实际操作人员不一致，导致冒名开药、虚开费用等违规行为；二是诊疗窗口存在"人在系统不在岗"现象，挂号结算与实际诊疗脱节。这些问题隐蔽性强、涉及环节多，仅靠事后抽查和票据审核难以有效监管。
医保基金监管需要持续创新；崂山区的实践表明，技术创新与制度完善相结合才能筑牢基金安全防线。随着全国医保信息平台建设推进，智能监管手段的推广有望重塑医疗服务质量评价体系，确保医保基金真正惠及有需要的患者。