张磊说,顽固性过敏性皮炎不光让身体难受,还可能给人心理带来大麻烦,这就得用身心同治的办法来让身体好起来。就在前不久,贵州医科大学附属金阳医院(也就是贵阳市第二人民医院)皮肤科主任张磊在讨论病例时提了个醒,治这类病光看身体不行,还得把患者的心理状态放在心上。他观察到,那些老被皮肤病缠着的人,除了身体不舒服,心里头可能也跟着难受,导致“皮肤”和“心理”互相影响,情况挺复杂的,大家都得重视。过敏性皮炎这种常见病,看着就是红肿、瘙痒、掉皮,而且特别爱复发。张磊发现有些病人因为长时间过敏日子过得糟心,慢慢就开始焦虑、抑郁了,严重的甚至不肯去看医生或者躲着不见人。还有的人特别怕皮肤变丑,老忍不住抓挠,结果把皮肤屏障弄坏了,病更治不好。这种行为既是身体难受带来的心理压力,又反过来让皮肤病变得更严重,形成了一个怪圈。他分析说,皮肤是人体最大的器官,也是心理状态的一面镜子。长期的痒痛还有外观变样很容易让人心情不好;而外面的评价压力和自己的社交焦虑也会通过神经内分泌影响皮肤免疫,让炎症更厉害。所以这俩事儿总是搅在一起,看病的时候得好好分析清楚。现在国内外的研究也都注意到了皮肤病和心理健康的关系了。比如特应性皮炎、银屑病这些慢性病的人,焦虑抑郁的比例可比一般人高多了。张磊强调,如果治过敏性皮炎时发现病人情绪一直低落、不爱社交、特别在乎皮肤或者控制不住要去抓挠,就得小心是不是有心理问题了。医生问病的时候要主动问问患者心理和社会适应的情况;必要的时候还得请心理科或精神科的大夫来帮忙评估一下。 对于已经出现心理问题的患者,张磊建议用“身心同治”的办法。一方面用药或者做物理治疗来控制炎症缓解症状;另一方面靠心理疏导、行为干预甚至吃点药来帮患者缓解焦虑、改掉搔抓的习惯、重新树立信心。如果问题不大可以通过讲知识、做放松训练来调节;要是已经严重影响了日常生活就赶紧转给专业机构去系统处理。 这几年“生物—心理—社会”这种医学模式越来越火了。张磊说医院现在也在慢慢加强皮肤科和心理科、康复科的合作。通过搞患者教育、搞团体辅导这些形式来提高大家对皮肤心身问题的识别和处理能力。他也呼吁大家别光怪自己体质不行或者不讲卫生就得了皮肤病了,得多看看背后的复杂原因。 健康不光是身体的事儿还是心理的事儿呢。专家提醒说对于顽固性过敏性皮炎,患者和家属得注意可能会有心理困扰得赶紧找专业医生帮忙看病的地方也得加强多学科的合作推动那种以病人为中心的身心一起治的办法助力病人不光症状没了生活质量也能提上去。只有正视皮肤和心理是互相作用的才能更科学更人性化地去应对慢性皮肤病咱们才能一起筑起健康的防线嘛。