冬季气温骤降,糖尿病患者的足部健康面临更大风险。长沙市第四医院内分泌科主任宋俊华指出,低温会使血管收缩、血流减慢,而糖尿病患者常见的感觉迟钝和血管病变会更放大隐患。哪怕是很小的伤口或不经意的烫伤,也可能循环差、愈合慢的情况下迅速发展为感染和溃疡,严重时甚至需要截肢。糖尿病足在冬季更易发生,主要源于多种风险叠加:其一,低温影响下肢血流,血供不足导致组织缺血缺氧加重;其二,长期高血糖引起的神经病变会削弱对温度和疼痛的感知,受伤后往往不易察觉;其三,血管病变导致动脉硬化,进一步限制血液流通,使创口愈合能力明显下降。多因素相互作用,使冬季成为糖尿病足的高危季节。预防糖尿病足,关键在日常细节。保暖上,建议选择宽松透气的纯棉厚袜,鞋子以鞋头宽、保暖且不挤压为宜,避免过紧影响血流。需要特别注意的是,不要用热水袋、电热毯直接暖脚,也不要用过热的水烫脚,因感觉减退可能在不知不觉中造成烫伤。取暖可通过穿保暖袜、盖厚被子等方式进行;如需用水清洗或泡脚,水温应控制在37℃以内。日常自检是及早发现问题的重要方式。患者应养成每天睡前检查双脚的习惯:用温水清洗后彻底擦干,尤其是脚趾缝;可借助放大镜查看足底、脚跟及脚趾两侧是否有红肿、水疱、干裂、擦伤或颜色异常。由于感觉迟钝,微小伤口也可能在不易察觉中加重,早发现、早处理尤为关键。皮肤护理同样重要。冬季空气干燥,足部皮肤易干裂,清洗后可及时涂抹无酒精、无香精的保湿霜,但应避开脚趾缝,防止潮湿浸渍。不要用手撕皮、挖鸡眼或自行修剪老茧,以免破坏皮肤屏障,增加感染风险。适度活动有助于改善下肢循环。应避免久坐久站,每隔一小时活动踝关节,做屈伸、旋转等动作促进血液流动。睡前可用温水泡脚10至15分钟,水温仍需控制在37℃以内,泡后立即擦干。并应戒烟戒酒,减少对血管的进一步损害。血糖管理是基础。患者应遵医嘱规律用药、定期监测血糖,合理饮食并适量运动,尽量避免血糖大幅波动。血糖控制不佳会加速神经和血管病变,使足部更容易受伤。出行防护也不可忽视。雨雪天气尽量减少外出;确需外出时,选择防滑性能好的鞋子,避免摔倒碰伤。无论在家还是外出,都不要光脚行走;在家穿柔软合脚的拖鞋以防被尖锐物划伤;外出注意减少在低温环境中的暴露时间,降低血管收缩对下肢循环的影响。宋俊华强调,如出现足部持续麻木、疼痛、红肿,或伤口久不愈合等情况,应尽快就医处理,避免延误。
糖尿病足的防治既关系到个人健康,也与公共卫生管理密切涉及的。随着我国糖尿病患病率持续上升,加强科普宣传、提升患者自我管理能力更为重要。专家建议,社会各方共同关注慢性病患者冬季健康——通过科学指导与日常管理——帮助患者安全过冬,降低严重并发症风险。