问题——儿童就医需求上升与基层供给不均并存 近年来，随着居民健康意识提升、就医行为变化以及季节性呼吸道疾病高发等因素叠加，儿童门急诊需求阶段性增长较为明显；现实中，部分地区患儿就医仍存“集中到大医院、排队时间长、路途成本高”等问题，尤其在县域及城乡接合部，“常见病多发病在基层解决”的承接能力仍需加强。提升基层儿科服务供给，打通儿童就医“最后一公里”，成为完善分级诊疗体系的重要环节。 原因——资源分布、能力结构与服务半径制约基层承接 一上，儿科专业具有培养周期长、工作强度大等特点，基层机构儿科医务人员配置、诊疗规范化以及药械配备上存在短板，导致服务能力与居民需求不完全匹配。另一上，优质儿科资源长期向大中城市和高等级医院集聚，基层机构技术支持、转诊衔接与质量控制上需要更紧密的协同机制。此外，部分基层机构虽已能提供儿童常见病诊疗，但服务项目相对单一，难以覆盖家长对便捷诊疗、慢病管理、随访指导等综合性需求。 影响——补齐基层儿科短板有助于缓解挤兑并提升公平可及 国家卫生健康委员会基层司负责人焦雅辉发布会上介绍，截至2025年年底，全国已有4845家二级、三级公立综合医院能够提供儿科服务，同时全国约4万家基层医疗卫生机构——主要为乡镇卫生院、社区卫生服务中心——能够开展儿童常见病、多发病诊疗。在此基础上，今年继续推进卫生健康系统为民服务事项，将新增1000家基层医疗卫生机构提供儿童诊疗服务列为重点任务之一。 业内认为，该举措的综合效应主要体现在三上：其一，有助于分流大医院一般性就诊需求，改善就医秩序，提升高水平医院对疑难重症的救治效率；其二，有助于扩大县域与社区层面的服务覆盖，降低家庭时间与交通成本，提升医疗服务公平性与可及性；其三，有助于推动基层机构服务能力整体提升，促进分级诊疗、双向转诊儿科领域更顺畅运行。 对策——人员、设备、机制三向发力提升可及性与质量 针对新增1000家基层机构提供儿科诊疗服务目标，有关部署强调“扩面”与“提质”并重。 在能力补齐上，将加强基层医疗卫生机构人员与设备配备，提升儿童诊疗的便利性与可及性，解决“能看病”向“看好病、看得规范”升级中的关键短板。 协同机制上，将依托紧密型医联体推进儿科帮扶与人员下沉，通过上级医院对基层的技术支撑、带教指导与质量管理，推动基层诊疗同质化水平提高，并强化转诊衔接，形成“基层首诊—双向转诊—上下联动”的闭环。 人才培养上，将持续更新基层医务人员的儿科诊疗知识体系，强化常见病、多发病诊疗规范与用药安全培训，提升基层对儿童呼吸道疾病、消化系统疾病、皮肤常见问题等高频就诊需求的处置能力。 服务供给上，将鼓励具备条件的基层机构独立设置儿科，通过相对固定的诊疗空间与人员配置，提高儿童就诊体验与就医效率，也便于开展随访、健康管理与宣教等延伸服务。 同时，针对已具备儿科服务能力的约4万家基层机构，政策导向强调现有基础上继续丰富服务内涵、拓展服务项目，避免“有名无实”“服务浅层化”，推动从覆盖面扩大向服务质量提升延伸。 前景——基层儿科扩容将加快县域健康服务体系完善 从中长期看，新增服务机构只是“起点”，关键在于持续运行与质量稳定。随着紧密型医联体建设推进、基层医疗卫生服务能力整体提升以及公共卫生与医疗服务协同加强，基层儿科有望逐步实现“常见病多发病在基层解决、疑难重症上转更顺畅、康复随访回基层更便利”的格局。另外，若能在绩效考核、人才激励、药械保障与信息化支撑各上形成配套制度，将更有利于巩固政策成效，推动儿童健康服务从“能覆盖”走向“更优质、更连续”。
儿童健康关系民族未来；基层儿科服务扩容既是医疗资源下沉的重要举措，也是践行“以人民为中心”发展理念的体现。在人口结构变化和健康需求升级的背景下，如何通过制度创新持续激发基层医疗活力，将成为衡量卫生健康事业高质量发展的重要标准。