问题:心力衰竭发病率高、病程长、死亡风险大,是威胁老年群体生命健康的重要疾病之一;统计显示,全球心衰患者数量庞大,我国患者超过1500万人。对部分终末期心衰患者而言,常规药物以及介入、外科治疗的效果有限,病情可能短期内迅速恶化,留给救治的时间很短,亟需更有效的循环支持方案。 原因:本次接受治疗的患者于2025年10月突发急性广泛前壁心肌梗死,当地医院实施药物球囊治疗后仍反复出现气促、夜间阵发性呼吸困难等症状,多次住院仍难以遏制心衰进展。转入厦门大学附属心血管病医院时,患者已处于极危重状态。医院评估认为,患者冠脉多处病变,继续放置支架或行搭桥手术获益有限;常规抗心衰治疗也难以扭转终末期泵衰竭。,患者有30年吸烟史,合并重度慢阻肺、肺气肿及慢性肾功能不全,既难以长期等待供体,也难以承受移植手术及围术期脏器冲击,传统治疗路径面临“等不起、扛不住”的困境。 影响:在供体紧缺、患者基础疾病负担加重的背景下,终末期心衰救治对多学科协作和器械支持的依赖不断提升。此类患者若缺乏有效循环辅助,往往反复住院、生活质量明显下降,甚至进展为难以逆转的多器官功能损害,不仅加重家庭与医疗系统负担,也对区域重症救治能力提出更高要求。 对策:厦门大学附属心血管病医院心外科团队在综合评估后,为患者选择植入左心室辅助装置(LVAD),即常说的“人工心脏”。与心脏移植相比,该技术无需等待供体,也无需长期使用免疫抑制药物,可降低排异涉及的风险,更适用于供体难以获得或不耐受移植打击的重症患者。手术在心外科、麻醉、体外循环、护理等团队密切配合下完成,一枚重量约90克的全磁悬浮装置被植入患者体内。该装置采用全磁悬浮技术,可降低血液细胞受损风险,并提供持续稳定的泵血能力,辅助衰竭的左心室向全身维持灌注。术后,医院为患者制定康复训练与随访管理方案,患者恢复良好,出院前已可下地行走,生活自理能力明显改善。 前景:随着人口老龄化加快以及心血管危险因素长期累积,终末期心衰患者数量仍可能上升。在供体资源长期紧缺的现实下,机械循环辅助正从“抢救性选择”逐步走向更常规的治疗选项,其意义不仅在于延长生存,也在于改善功能状态,为康复与深入治疗争取时间。业内人士认为,未来仍需在适应证评估、围术期管理、长期随访和康复体系建设各上持续完善,同时推动高端医疗装备临床可及性、可负担性与质量安全管理上同步提升。作为国家卫生健康委与福建省政府共建的国家心血管病区域医疗中心,厦门大学附属心血管病医院近年来在心脏移植与人工心脏植入等上形成常态化救治能力,有助于提升区域疑难危重心血管疾病救治水平。
这颗跳动的“中国心”背后,是医疗科技工作者对救治能力与技术边界的持续探索。随着人口老龄化加快,心血管疾病防治压力更增加。此次治疗进展既表明了我国在重症心衰救治领域的技术水平,也提示我们:通过技术创新与体系建设提升资源效率,才能让更多患者获得及时有效的治疗。下一步,如何在保障质量与安全的前提下推动技术更广泛落地、让更多患者可及可负担,将成为需要持续破解的重要课题。