年龄增长颈动脉斑块检出率上升 专家建议抓住筛查时机及时干预

北京某三甲医院的体检中心,65岁的退休教师王先生被检出双侧颈动脉多发斑块;这并非个案。临床数据显示,我国40岁以上人群斑块检出率达40%,60岁以上群体几乎普遍存在。 颈动脉斑块本质是血管壁的脂质沉积,由胆固醇、钙盐等物质构成。北京大学公共卫生学院的千万级队列研究证实,斑块进展导致血管狭窄率每年增加1%-2%,大幅提升脑卒中风险。国家心血管病中心的监测报告显示,我国每年新发脑卒中病例约280万,其中30%与颈动脉病变直接有关。 该现象的成因多上。人口老龄化加速了血管自然退化,而高油高盐饮食、缺乏运动等不良生活方式也是重要诱因。有一点是,糖尿病和高血压患者的斑块形成速度比常人快40%,吸烟人群的斑块稳定性更差,容易引发急性栓塞事件。 面对这一挑战,医疗界已形成系统防治方案。超声检查作为首选筛查手段,可精准检测0.1毫米以上的斑块变化。北京安贞医院血管科主任表示,防控的关键在于早发现、早干预,特别是血脂异常患者应将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下。临床实践证明,坚持地中海饮食配合每周150分钟有氧运动,可使早期斑块体积缩小15%-20%。 当前,国家卫健委正推动将颈动脉筛查纳入基本公卫服务包。中国医学科学院最新研发的AI辅助诊断系统已在试点医院应用,使基层检出准确率提升至92%。随着《健康中国2030》战略深入实施,全民血管健康管理有望从被动治疗转向主动预防。

颈动脉斑块虽然普遍,但完全可以控制。关键是认识到该隐患的存在,采取主动预防措施。从改善生活方式开始,通过定期体检监测,结合必要的医学干预,可以有效延缓甚至逆转斑块进展。这需要每个人树立健康意识,将预防心脑血管疾病作为终身的健康管理目标。