备孕女性常困惑于B超能否检出输卵管堵塞。确实，B超因为方便又无创，成了不少人的首选，但它对这类问题的诊断能力有限。这次我们来聊聊如何正确判断输卵管堵塞。首先得说清楚：普通B超只能看到子宫和卵巢的大致形态，因为输卵管管腔很细，要是没有明显的积水或者积液，单纯堵塞的时候根本看不清里面的情况。这时候可以考虑做超声造影。具体做法是往宫腔里注入造影剂，再看它在输卵管里的流动路径。如果造影剂在中途堵住了或者在管子里堆起来了，就能提示有堵塞的可能。 不过呢，这种方法虽然相对无创，但准确性不如输卵管碘油造影。想要精准定位堵塞部位（比如间质部、峡部或者伞端），还是得依靠这项检查。医生通常会把碘油打进宫腔和输卵管，然后通过X光或CT来观察流动轨迹。这种检查一般要在月经干净后的3到7天做，这时候子宫内膜比较薄，不容易出血也不容易感染。 要是普通检查都提示有问题，还可以做腹腔镜检查。这种微创手术能直接看到输卵管的外观和伞端情况，甚至可以顺手处理粘连或者做造口手术。只是因为有创伤性，一般会在怀疑有粘连或者堵塞的时候才做。还有一种传统的通液术，虽然简单，但准确性太低了。 说到该警惕什么情况了：备孕一年还没怀上、以前有过盆腔炎或者宫外孕手术史、肚子老是隐隐作痛或者痛经加重的女性都得重视起来。做这些检查时一定要选对时间。所有这类检查都必须在月经干净后的3到7天进行。检查前不能同房，还得做妇科检查排除炎症。有的项目比如碘油造影还需要提前做过敏试验。 做完检查后可能会有少量出血或者小腹不舒服，通常一两天就好了。之后两周内别同房、别泡澡，可以遵医嘱吃点消炎药防止感染。 总之，普通B超很难直接确诊输卵管堵塞。超声造影只能辅助判断一下通畅度。想要确诊还是得靠输卵管碘油造影或者腹腔镜手术。有疑问的备孕女性最好赶紧去正规医院看看。早发现、早治疗才能保障生育健康。