河南有个17岁的姑娘,因为这个病已经连续睡了整整10天没醒,家人叫她都不愿意起来,要是把她叫醒了,她还会发火打人,结果一检查发现得了一种特别罕见的“睡美人综合征”。这种病真的挺吓人的,患者动不动就昏睡不醒,清醒的时候情绪也特别容易失控。 其实嗜睡跟普通的想睡觉完全不一样,它是一种严重的意识障碍。很多病人即使晚上睡得够多,白天还是特别困,跟人说话走着走着就睡着了。更夸张的是,有些人情绪一激动(比如大笑或者生气),全身肌肉就会突然没劲摔倒在地,意识还在那就是动不了。 精神科医生说,导致嗜睡的原因通常不是单一的,药物、疾病和心理问题经常交织在一起。比如抑郁症里有60%的人都有“嗜睡型抑郁”,大脑里的两种物质失衡了,让人总觉得睡不醒;双相情感障碍的人也会在抑郁的时候变得整天昏昏沉沉。精神分裂症的患者因为多巴胺系统出了问题,有时候也会白天睡觉晚上清醒。 有些药物的副作用也会让人变得很爱睡。第二代的抗精神病药像氯氮平、奥氮平这类药有很强的镇静效果,大概有40%的人吃了初期都会特别困;三环类的抗抑郁药像阿米替林能抑制中枢神经;新型的米氮平则是通过增强一种神经活性让人想睡觉。 老年人因为吞咽功能变差或者肌肉僵硬可能会有睡眠呼吸暂停的问题,晚上缺氧了白天就特别困。阿尔茨海默病的患者大脑皮层衰退了,作息时间也会乱套。 面对这种危险情况必须得有一套完整的应对办法。要是发现病人昏睡还神志不清、瞳孔异常或者呼吸变弱了,那可能是药物过量或者出了中枢神经的急症。这时候得赶紧把人侧过来躺着防止呛到呕吐物,还要监测心率血压和血氧情况,赶紧联系医生告诉他们吃了什么药。 医生会根据具体情况调整治疗方案。对于药物引起的嗜睡,可以减少剂量或者换药(比如把奥氮平换成阿立哌唑);有些还可以搭配中枢兴奋剂来改善症状。 生活习惯也要注意调整。每天按时起床睡觉,白天午睡别超过30分钟;睡前一小时最好别玩手机或者电脑。吃饭的时候得把床头抬高到半躺的姿势吃东西。 嗜睡就像是藏在大脑里的“隐形杀手”,每一次反常的昏睡都可能是身体在求救。大家别觉得嗜睡就是懒,要用科学的眼光去看待它的本质。无论是医护人员还是家属都得学会怎么识别和处理这个问题,一起给患者守好健康的防线。这篇消息是北京市西城区平安医院提供的。