钛夹止血,通俗来讲就是医生用特制的小夹子,给消化道里的出血血管来个“物理压制”,从而让血液不再

钛夹止血,通俗来讲就是医生用特制的小夹子,给消化道里的出血血管来个“物理压制”,从而让血液不再往外流。这玩意儿跟外科缝合或者结扎差不多,全靠用力夹,不会烧坏黏膜。过个几星期,伤口周围会长出个肉芽肿,夹子也就自己掉了,跟大便一块儿排出去,基本看不到痕迹。 做手术前得给患者准备好。身体好不好决定是打全麻还是局麻。饭要停个至少6小时,让肚子清空;血常规、凝血功能还有心电图这些检查都得做。要是凝血有问题,得先把病治好了再动手术。 这手术适合治疗血管比较大的出血情况,比如消化性溃疡或者血管畸形。有些不是静脉曲张的消化道出血也能用,像食管癌、胃癌这类。还能帮着标记早期胃癌的范围,或者把内镜切除后的创面给封上。不过静脉曲张那种就别指望钛夹了,夹不住。要是吐血厉害、休克了或者心肺功能太差,或者是弥漫性的出血找不到准星,也不适合做这个。 手术步骤倒是挺简单。先把内镜插进去找到病灶,从管子里把夹子送过去。夹子张开的角度要大一点,对准出血点轻轻按下去,再收紧剪断就完事了。之后再用水冲一下看看还出不出血,必要时加点冰水和去甲肾上腺素喷喷。确认夹得稳当了就把镜子拿出来。 要注意夹的时候角度别太刁钻了,太小容易掉。贲门还有十二指肠那边有坑坑洼洼的地方难夹一点,得多试几次。 做完了最怕的就是穿孔。如果发现夹的地方血液循环不好或者位置偏了一点,要赶紧用止血药喷上并留根胃管压压肚子。术后24小时得盯着血压和脉搏看,有没有呕血或者拉血的情况。一旦出现迟发的出血或者穿孔症状,立马禁食补液然后叫外科医生来看。 术后护理方面也得跟上。先禁食24小时,慢慢喝流食。吃几天消炎药和胃黏膜保护药。静脉滴点抑制胃酸的药持续三天。定时量量血压脉搏,看看有没有拉黑便或者吐血的情况。要是肚子疼得厉害或者肚子硬邦邦的赶紧找大夫。