澳门特区政府卫生局日前确诊了今年首例恙虫病疑似病例,再次提醒公众重视这个季节性传染病的防控。病例患者为一名31岁的本澳男性居民,其感染过程具有典型的输入性特征,也为有关部门和市民敲响了防范警钟。 患者发病过程清晰可溯。据调查,患者于2月24至25日期间赴江门某营地露营,该营地环境多草丛。露营期间患者被昆虫叮咬——随后出现病症。2月26日——患者左大腿出现黑点并伴有局部皮疹;3月6日开始发热、头痛及肌肉酸痛;3月7日全身出现皮疹。患者经澳门本地医院初诊无好转,至3月12日到澳门仁伯爵综合医院就诊。医护人员在其左大腿发现约黄豆大小的无痛性焦痂,这一典型体征结合临床症状和治疗反应,确诊为恙虫病。目前患者已退热,病情稳定,仍在医院接受治疗。 恙虫病的传播机制需要引起重视。这是一种由被感染恙虫幼虫叮咬而传播的急性传染病,病原体为恙虫病东方体。高温潮湿且杂草丛生的丛林地区是疾病的高发环境,啮齿类动物是主要贮存宿主。当人在此类环境活动时,被携带病原体的恙虫幼虫叮咬即可感染。被叮咬后通常有4至21天的潜伏期,平均10至12天。 患者症状表现具有恙虫病的典型特征。焦痂是最具特征性的症状,呈圆形或椭圆形,直径1至15毫米,边缘隆起,周围有红晕,中央凹陷覆盖黑色痂皮,形似小火山口。这类焦痂常出现在腹股沟、腋窝等身体潮湿隐蔽处,容易被患者忽视。患者还会出现突然高热,体温可升至39℃以上,伴随剧烈头痛、全身肌肉酸痛、乏力。发热后第4至6天常出现暗红色斑丘疹,焦痂附近的淋巴结肿大明显。严重病例可并发肺炎、心肌炎、脑膜炎甚至多器官功能衰竭。 春季气温回升,户外活动增加,恙虫病的防控工作显得尤为重要。卫生部门建议,市民在选择露营地点时应选择日照充足、地势较高、鼠洞少的裸地或砂砾地面,避开溪边低洼、灌木浓密、枯叶堆积的区域。扎营前应检查环境,清理落叶杂物,可喷洒含氯菊酯的杀虫剂,待30分钟后再搭建帐篷。 个人防护措施至关重要。市民应遵循"三紧"原则,将袖口、裤脚、领口扎紧,穿着浅色、光滑、长袖衣物便于及时发现附着的恙螨。在皮肤暴露处涂布含有DEET的驱蚊剂可有效防止恙虫叮咬。露营活动中避免在草地上坐卧打滚,选用带防水层的光滑野餐垫,返回前将垫子抖动并折叠以减少恙螨搭乘。收营后立即检查腰窝、腋下、腹股沟、膝盖后侧等易被叮咬的部位。 一旦出现可疑症状应及时就医。若在露营或草地活动后出现发热、皮疹、淋巴结肿大、焦痂等症状,患者应主动告知医生暴露史,便于医生及早排查恙虫病。早期诊断和治疗是降低重症和死亡风险的关键。治疗主要采用抗生素,多西环素为首选药物,同时配合卧床休息、补充水分和营养等支持治疗。医生会根据具体情况制定个性化治疗方案。
户外活动时需兼顾健康防护。此次病例提醒我们,草丛中潜藏的疾病风险不容忽视。做好科学防护,及时就医处理,才能更安心地享受自然乐趣。