最近,湖北襄阳的好多精神病院里发生了一件让人震惊的事。护工和保安把自己伪装成病人,编造假的诊疗项目,还不让康复的人出院,甚至动手打人。这个骗局把救命钱变成了大家想抢的唐僧肉。中介拉客给他们佣金,医护伪造病历,医院多报服务项目,最终医保资金被个人分走了。这些骗保行为能一直隐藏,说明监管还有漏洞。国家医保局和国家卫健委已经行动起来了,要求各省对精神病院负责人约谈,要求这些医院自查自纠。这次重点整治住院诱导、虚假住院、虚构病情等行为。这次事件暴露了封闭式管理让很多问题不好管的问题。而且按床日付费机制让医院希望病人多住几天,缺乏动态检查机制也容易让假出院和假治疗继续下去。基层监管力量薄弱,人工抽查效率低也给监管带来了困难。现在骗保的案例很多,靠人防范已经不够了,必须转向技术防范。国家医保局今年已经开始使用人工智能来监管医保资金,通过大数据分析异常情况和影像云识别假检查记录来构筑防线。不仅如此,这些行为还违反了相关法律法规,所以必须加强跨部门合作。打通数据资源、行业禁入和刑事责任追究是必要的步骤。我们期待这些措施能给精神病院监管带来突破。