任某在山东老家遭遇重型颅脑外伤后,引发了脑积水,这在当地医院通过分流管植入治疗后出现颅内感染。病情危急,脑室扩张到危险值,尽管当地医生采取了拔管和抗感染治疗,但效果不佳。当他转院来到山东省立三院时,情况十分糟糕。医生们在术前通过CT检查发现脑室系统异常扩大,确诊为重度脑积水。鉴于这种情况,神经外科专家果断决定放弃传统的脑室-腹腔分流术,选择采用腰大池腹腔分流术。这个方案因为不需要穿刺脑室,从而避开了出血和感染的风险。团队经过充分讨论后决定实施这个手术。任某的家属在了解情况后签字同意了手术计划。手术过程中,麻醉师把麻醉成功后,医生在他的腰椎间隙置入分流管,再把另一端引入腹腔。这个过程非常顺利,大约用了40分钟就完成了。整个过程没有脑组织损伤和颈部大血管风险以及气胸或血胸并发症。术后第一天,任某的步态明显稳定了,认知能力也有所提升。家属对这个结果非常满意,认为任某像是换了个人。 这次成功实践让山东省立三院神经外科在脑积水治疗领域迈上新台阶。专家认为这个技术具有微创、时间短、零颅脑损伤等六大优势。虽然这次是山东首例成功案例,但是团队希望把它变成常规手术。未来他们还将继续积累病例并优化流程,让更多患者受益。团队还将挑战更复杂的颅底与脑室系统病变。