现在的我挺想跟大家唠唠学针灸这十年的心得，这十年里真没什么捷径可言，说白了就是日复一日的熬和磨。刚入门的时候，我最怕在自己身上练针，左手扎右手、右手扎左手，胳膊上全是小红点，疼得拿筷子都费劲。但我还是坚持自虐式练习，慢慢地指尖才有了感觉。现在进针快且稳，连手感、得气这种玄乎的事也都摸透了。 记得有一次给肩周炎的大爷扎肩前穴，指尖一碰到条索状的硬结，我就知道该怎么下手。轻轻地捻针透刺，不一会儿硬结就散开了，大爷立马说肩膀轻松多了。那一刻我才明白，手感这东西真不是一天练成的。补泻手法也是一样道理，书上写得很死，但临床时哪能这么教条？给气虚的病人补气要轻捻慢转，指尖能感觉到吸针的感觉；给实热的病人泻火则要重捻快转。 至于辨证这块就更讲究了，刚开始我总喜欢给症状贴标签，结果效果时好时坏。后来我学会了“辨证四问”：一问症状细节、二问饮食作息、三问二便情况、四问既往病史。有一回阿姨说胃里胀得慌吃不下东西，我就按脾胃虚寒扎了中脘和足三里还加了艾灸。结果越扎越胀，一问才知道她大便干结还反酸口苦。老师说是肝胃不和导致的胃胀，光温阳健脾反而堵了气机。 现在我养成了习惯，不管是谁来看病都得四问一遍。有个小伙子说浑身没劲总想睡觉，按四问下来知道他总熬夜打游戏、爱吃生冷东西、大便稀溏、舌苔白腻。我判断是脾虚湿盛就扎了脾俞和足三里还有阴陵泉配合艾灸关元，没几次小伙子就说好多了不犯困了。 除了临床实践还要读经典像《黄帝内经》。刚开始看“正气存内邪不可干”只知道要正气足就不会生病。后来碰到总感冒的病人扎足三里、关元、气海配合艾灸效果不错才明白补正气要从脾胃和肾气入手慢慢调理。现在再读经典发现“脾为后天之本肾为先天之本”这些话都有了新的体会。 跟诊学习也是个很重要的过程。刚开始总急着上手老师让递针备棉球我还不耐烦呢。后来老师说先看再问最后上手比较重要我就沉下心来仔细琢磨老师的思路。慢慢地发现老师治腰痛先看是腰肌劳损还是腰椎问题再看是血瘀还是寒湿肾虚不同的病因取穴和手法都不一样。 总之学针灸没有捷径可走只有慢慢熬细细磨手感是扎出来的心思是磨出来的经典是读出来的本事是学出来的希望大家都能在坚持中找到属于自己的那份手感和心思。