问题：肝病隐匿性强，肝硬化与肝癌易“晚发现” 2026年3月18日是第26个全国爱肝日，今年宣传主题为“遏制肝硬化，远离肝癌”；多位临床专家采访中指出，肝脏承担代谢、解毒等重要功能，却因缺乏痛觉神经而常被称为“沉默的器官”。不少肝病在早期几乎没有明显不适，部分患者即便肝细胞受损较重——仍能维持基本生理运转——因而容易忽视。等到出现腹痛、消瘦等症状时，部分肝硬化、肝癌病例已进展至中晚期，治疗窗口随之缩小。 原因：病因谱变化叠加多因素持续损伤，推动“三部曲”演进 郑州大学第一附属医院肝胆胰与肝移植外科副主任医师胡博文介绍，从慢性肝损伤到肝硬化再到肝癌，并非注定走向不可逆，但该过程往往呈现长期、渐进和累积的特点。病毒感染、长期饮酒、药物性损伤、自身免疫异常以及代谢紊乱等因素，可能在较长时间内反复或持续刺激肝脏，引发炎症与免疫反应，进而出现肝纤维化、肝硬化，甚至发展为肝癌，这一过程常被概括为肝病“三部曲”。 ，我国慢性肝病的病因谱正在变化。专家提示，脂肪性肝病已成为慢性肝病的重要来源之一，其中代谢有关脂肪性肝病增长更为明显，并呈现年轻化、隐匿化趋势。一些外表看起来并不肥胖的年轻人，也可能因代谢异常、久坐少动、饮食结构不合理、作息紊乱等因素叠加而“中招”，给早期识别和管理带来难度。 影响：疾病负担前移，公共卫生防控需从“治已病”转向“治未病” 业内人士认为，慢性肝病尤其是代谢相关脂肪性肝病的上升，使肝病风险更早进入人群生活轨迹，健康管理需要更早介入。一上，隐匿性增强容易降低就医意愿，患者可能错过肝纤维化仍可逆的阶段；另一方面，一旦进入肝硬化阶段，并发症和肝癌风险都会明显上升，家庭与医疗系统的长期负担也随之加重。因此，围绕“筛查—随访—干预—转诊”的全流程管理，正成为降低肝癌发生率、提升治疗效果的重要抓手。 对策：抓住高危人群和关键时间窗，早筛早治与日常干预并重 专家强调，“遏制肝硬化，远离肝癌”的关键在于“早筛早治”。肝硬化患者（尤其是年龄较大者）、乙肝或丙肝感染者、长期饮酒者、脂肪肝及代谢综合征人群，通常被视为肝癌高危人群。对这类人群，应加强风险评估和分层管理，建议每3至6个月进行肝脏超声等针对性检查，并结合必要的实验室检测与专科评估，尽量在癌前病变或早期阶段发现线索，及时干预并规范治疗。 同时，日常管理是最可落实的基础措施。临床建议包括：减少熬夜、长期焦虑与饮酒等行为；坚持定期体检与复查，尤其是已有脂肪肝、病毒性肝炎或肝功能异常者，应按医嘱随访；饮食以新鲜清淡为主，减少烟熏腌制和油炸食物，避免食用霉变食物；对肥胖、脂肪肝、糖尿病等人群，通过合理膳食与适度运动控制体重、改善代谢指标，减轻肝脏长期负担。专家表示，这些看似需要时间积累的改变，是延缓纤维化进展、降低肝硬化和肝癌风险的基础。 前景：以“筛查可及+健康管理”构建防线，推动肝病防治更主动、更精准 受访专家认为，随着公众健康意识提升和筛查手段普及，肝病防治正在从被动治疗转向主动管理。下一步，高危人群的规范随访、基层筛查能力提升、代谢相关疾病的综合管理以及多学科协作诊疗，将直接影响肝硬化与肝癌的早诊率和治疗效果。将肝病风险纳入慢病管理体系，把体重管理、限酒控糖、规范抗病毒治疗等措施融入日常生活，有望在更早阶段阻断肝病演进链条，减少严重结局的发生。
肝病防治不仅关系到个人健康，也反映公共卫生水平。在生活方式对应的疾病高发的背景下，构建“预防-筛查-治疗”的全链条防控体系，需要医疗机构、社区与家庭共同参与。专家提醒，守护肝脏健康既离不开更可及的筛查和规范诊疗，也取决于每个人对健康生活方式的长期坚持。