今年1月30日，在非洲加纳工作的郑先生在当地一家医院接受根管治疗时，一根长约4厘米的热激活根管锉不慎脱落，被误吸入气管。这个突发事件打破了患者的正常生活，也成为了一场跨越大陆的医学救援。 加纳当地医院随即进行了气管镜取异物的尝试，但最终未能成功。面对医院提出的"切肺取物"方案，患者和家属权衡利弊后决定回国寻求治疗。这一决定反映了患者对手术风险的担忧，也说明了对国内医疗水平的信任。 患者回国后先后前往当地三甲医院就诊。令人担忧的是，复查影像显示异物位置比在加纳时更加深入。这种变化源于患者呼吸运动的持续作用，硬质金属针随着气流在气道内逐渐移动。医生再次建议手术取出，但患者仍希望寻找风险更低的治疗方案。 2月2日，患者和家属来到中山大学附属第一医院。该院呼吸与危重症医学科专家团队通过详细分析胸部CT影像，发现异物位于左肺下叶外基底段，对应的支气管开口细小。更为关键的是，专家们发现异物与气道壁周围仍存在细小间隙，这为内镜取出提供了可能性。这一发现改变了治疗方向，为患者提供了风险相对较低的治疗选择。 医院随即组织了由呼吸科、胸外科、麻醉科、影像科等多个学科参与的术前讨论。专家团队在充分评估患者病情的基础上，制定了全麻内镜手术方案，同时准备了备选的外科手术方式，确保手术的安全性和可控性。 2月3日上午，手术如期进行。呼吸诊断与介入治疗中心廖槐教授主刀，在麻醉科团队的密切配合下，他先后使用了外径5.9毫米可弯曲支气管镜和外径4毫米超细支气管镜，逐步深入到异物所在位置。当仅能看到异物尖端时，廖教授采用有齿活检钳轻柔小心地钳夹异物，经过30分钟的精细操作，终于将这枚金属针完整取出。整个手术过程仅用时32分钟，充分体现了医疗团队的专业素养和操作技能。 术后恢复情况良好。患者当日下午即可自主进食、下床活动，2月5日复查结果显示气道完整、无残留异物及穿孔、出血等并发症。这一成功案例充分说明，通过多学科协作、精准诊断和创新治疗手段，许多看似无法解决的医学难题都能迎刃而解。 据了解，中山大学附属第一医院已常规开展全麻下复杂气道异物取出术，年均完成各类气管镜介入诊疗手术超过5000例，在气道异物处理领域积累了丰富的临床经验。
这起跨国医疗事件提醒我们既要重视医疗操作安全规范，也要提升突发情况的处置能力。通过多学科协作和微创技术相结合的方式优化救治流程和预防措施，才能有效降低意外风险带来的影响。