当前，我国基层医疗卫生服务面临的主要问题是医疗资源分布不均、基层就诊率偏低、群众看病仍需跑大医院。
浙江省卫生健康委员会等十部门近日联合印发《关于深化紧密型县域医共体建设促进基层医疗卫生服务体系高质量发展的实施意见》，自2026年1月30日起施行，这一举措旨在通过体制机制创新，推动优质医疗资源向基层流动，逐步实现群众就近就医。
造成基层就诊率不高的根本原因在于医疗资源配置失衡和基层服务能力不足。
为破解这一难题，浙江采取了系统性的解决方案。
首先是推进优质医疗资源下沉。
城市公立三级医院向医共体派出3名以上专家进行常年驻守指导，医共体牵头医院向乡镇卫生院派出主治医师以上职称人员长期服务。
这种"输血"式的人才支援，能够快速提升基层医疗机构的诊疗能力。
同时，浙江全面推行"固定+流动+互联网+AI"的巡回诊疗服务模式，让农村地区群众也能享受到优质医疗服务，实现医疗卫生服务全覆盖。
强化县域龙头医院建设是另一个重要抓手。
浙江将全面落实高水平县级医院建设"七大行动"，重点加强胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重新生儿和儿童救治等急诊急救"五大中心"建设。
这些中心的建立，将使县级医院具备处理急危重症的能力，减少患者向上级医院转诊的必要性，进而提高县域就诊率。
推进区域医疗资源共享是完善县域医疗体系的关键举措。
浙江加强医学检验、医学影像、心电诊断等资源的统一调配，推进审方中心、血透副中心、专病诊治中心建设。
常住人口20万以上的县市区，可在中心乡镇卫生院开展血透服务，让群众不必为透析而往返县城。
这种资源共享机制，既提高了医疗资源的利用效率，也方便了患者就医。
深化数字医共体建设为县域医疗一体化提供了技术支撑。
基于"健康大脑"建设医共体统一运营管理信息系统，实现资源调配、业务管理、质量评价、财务分析等数字化管理。
电子健康档案、电子病历、检查检验结果的互通共享，使患者在基层就诊时就能获取完整的医疗信息，避免重复检查，提高诊疗效率。
建立居民连续用药记录管理机制，探索区域医疗、医保、医药数据管理平台，为精准医疗提供了数据基础。
医防融合是提升群众健康水平的重要途径。
浙江围绕老年人、儿童、孕产妇等重点人群，促进医防协同和深度融合，开展疾病预防、筛查、诊治、护理、康复等一体化服务。
实施基本公共卫生服务普惠行动，强化临床医生的医防融合意识，推广膳食、运动等非药物疗法，这些举措有助于降低重大慢性病的过早死亡率，提升居民健康素养。
医保支付政策的创新是推动医共体建设的有力保障。
浙江对紧密型医共体实行医保基金总额付费，逐步扩大不设差异系数病组，在统筹区范围内实行不同等级医疗机构同病同价同付。
这一政策改革打破了基层医疗机构的"价格劣势"，激励患者在基层就诊。
同时，对符合规定的转诊住院患者连续计算起付线，将互联网诊疗服务和AI辅助诊断项目纳入医保支付范围，进一步降低了群众的就医成本和就医障碍。
根据实施意见，到2027年底，浙江县域防病治病和健康管理能力将明显提升，基层就诊率达到68%以上，县域就诊率达到92%以上，居民健康素养水平提高至46%以上，重大慢性病过早死亡率降低至8.4%以下。
到2030年底，这些指标将进一步改善，基层就诊率提高至70%以上，县域就诊率提高至93%以上。
医疗卫生体系的高质量发展，最终要落到让群众少跑腿、看好病、花更少钱上。
浙江以县域医共体为抓手，把资源下沉、数字赋能、医防融合与医保改革协同推进，释放出以基层为重点优化医疗服务体系的清晰信号。
把政策“施工图”变成群众可感可及的健康“实景图”，仍需持续推进能力建设与制度执行。
越是面向基层、面向预防、面向全生命周期的改革，越能在长周期内积累健康红利，夯实人民健康的坚实基础。