问题——节前门诊高位运行带来“排队增多、周转承压”的现实挑战。
春节前夕,返乡探亲、聚会增多叠加气温变化,呼吸道、消化道等季节性疾病以及慢病复诊、取药需求集中出现,医疗机构普遍面临就诊量短期快速抬升。
遵义医科大学第二附属医院数据显示,自2月2日起日均门诊服务量升至约3000人次,彩超、放射、药房、收费等区域排队现象更为突出。
就诊高峰若处置不当,容易造成候诊时间延长、患者体验下降,并对急危重症救治时效和住院床位周转形成挤压。
原因——多重因素叠加促使需求前移、集中释放。
一方面,节前群众倾向于“提前看病、提前备药”,以避免假期出行或单位放假带来的就医不便,慢病患者续方、复查较为集中。
另一方面,节日前后人员流动频繁,公共场所聚集增加,感染性疾病传播风险上升;同时气温起伏、作息饮食变化,诱发或加重部分基础疾病。
再加上部分检查、手术患者希望在假期前完成诊疗安排,使门诊、检查检验与住院环节出现同步增量,形成“窗口排队—检查积压—床位紧张”的连锁压力。
影响——服务承载能力与安全质量面临双重考验。
就医高峰带来的首要影响是流程拥堵:挂号、候诊、缴费、取药等环节人流集中,容易造成现场秩序压力上升。
其次是急救时效风险:急诊急救既要应对突发事件,也要覆盖常见急危重症,若通道不畅将直接影响救治黄金时间。
再次是检验检查“瓶颈效应”:CT、磁共振、彩超等资源有限,若预约与分流不合理,会增加患者往返与等待,甚至诱发不必要的重复检查。
最后是住院与手术保障压力:床位周转、手术排台、麻醉与护理协同等环节任何一处滞后,都可能影响整体诊疗效率与质量安全。
对策——医院以“扩容量、优流程、保急救、强支撑”为主线系统应对。
在门诊端,医院采取弹性排班与流程优化相结合的办法,推行“潮汐式”门诊管理,根据实时就诊流量动态调整出诊班次并增设接诊窗口,提升峰值承载能力。
同时延长门诊服务时间,压缩患者在挂号、就诊、取药环节的等待时长。
为改善就医体验,医院组织工作人员与志愿者下沉一线,在门诊大厅、走廊及重点窗口开展秩序维护、就医指引与挂号协助等服务,减少患者在“找科室、找窗口、找流程”上的时间消耗,促进各环节高效衔接。
在急诊急救端,医院进一步畅通院内急诊绿色通道,落实“急危重症先诊疗、后付费”等便民政策,简化流程、缩短抢救环节滞留时间,提升急危重症患者入院与救治效率。
急救团队保持24小时待命,充实值班力量,完善急救设备与药品配置,并加强应急值守和演练,以提高对突发急救需求的快速响应能力。
在检查检验端,医院通过“增人手、优预约、错峰做”提高周转效率。
各检查检验科室增加值班班次,保障设备高效运转;优化预约机制,科学划分就诊时段,探索“白天优先保障门诊、夜间加班服务住院”的错峰模式,推动重点检查项目尽量实现当日申请、当日完成,减少患者往返奔波。
同时严格落实检查检验结果互认相关要求,减少不必要的重复检查,降低群众就医负担。
在住院与手术端,医院统筹调配床位资源,坚持急危重症与手术患者优先,优化床位管理、提升周转率,尽可能让更多患者及时入院。
支付与结算环节推行诊间支付、床旁结算,减少窗口排队。
手术室增加排班与人员配置,优化手术流程并开展延时服务;临床科室、手术室与麻醉科强化协同,严守质量与安全底线,确保高峰期医疗安全不“降档”、服务效率不“掉速”。
在后勤保障端,医院以物资、设备、秩序和交通为重点补齐支撑能力。
通过足额储备药品、耗材及生活物资,确保一线诊疗不断供;安排专人24小时巡检维护设备,及时排除故障隐患。
针对停车压力,医院通过现场调度与盘活院区道路资源等方式新增400余个临时停车位,缓解群众“停车难”。
同时加强安保巡逻值守,维护良好就医秩序,为患者和医护人员提供安全、便捷的环境。
前景——从“应急扩容”走向“常态治理”,仍需提前研判与精细化管理。
目前医院在门诊高位运行情况下总体秩序平稳。
面向春节假期及节后可能持续的诊疗高峰,提前谋划尤为关键:一是继续优化分时段预约与导诊体系,强化信息提示与现场引导,提升患者就医路径的可预期性;二是围绕急诊、检验检查与床位周转等“关键瓶颈”做精细化调度,建立更灵敏的峰值响应机制;三是持续推动检查检验结果互认与流程再造,在保障质量安全前提下降低重复服务和无效等待。
通过制度化、标准化的高峰应对机制,医疗机构可更好实现“高峰扛得住、平峰跑得快”的服务目标。
医疗服务质量关乎民生福祉。
遵义医科大学第二附属医院以实际行动践行人民至上、生命至上理念,在就诊高峰期通过精细化管理和人性化服务,有效缓解了群众就医压力。
这不仅体现了公立医院的责任担当,也为其他医疗机构应对季节性就诊高峰提供了有益借鉴。
随着医疗服务能力的持续提升和管理机制的不断完善,群众就医体验将得到进一步改善,医疗服务保障网将更加牢固。