冠心病这病，说是人类心脏头号杀手那真的一点都不夸张，硒虽然能护着点心脏，但具体还是得看平时咋养护。啥叫冠心病？说白了就是冠状动脉血管里长了东西，把血管堵了或者变窄了，心肌没血流过去就开始缺血、缺氧甚至坏死。 得了这病啥感觉？胸口疼肯定跑不了，特别是胸骨中上段那后面像被石头压住一样的疼，有时候还能串到胳膊、肩膀、后背、脖子甚至下巴、肚子上。那种胸口压榨样的痛多半就是心绞痛。还有些人老觉得肚子疼、恶心想吐、打嗝或者烧心，很容易当成胃病来治。要是心跳总是加速或者跳得乱七八糟，头也晕、汗也流个不停，那也得警惕。 为啥人会得这病？现在到底是啥原因导致血管硬化还没完全弄明白。不过已经知道的高危因素有好多，像高血压、高血脂、糖尿病这些是能控制的；抽烟、太胖、不爱动、心里压力大这些也是能改的。至于年龄、性别还有家里有没有遗传史这些没办法的事儿，只能说是运气不好。 到底咋确定自己是不是得了冠心病？症状上主要看胸闷、胸痛这些；检查得看“三高”、抽烟不抽烟这些指标；实验室里查心肌酶；影像学像心脏彩超、冠脉CT都能帮忙；最后的金标准肯定得是冠脉造影了。 冠脉造影怎么做的？其实就是在局部麻一下，医生拿个约2毫米粗的管子从胳膊或者大腿的动脉插进去，一路往心脏的冠状动脉里头探。然后往血管里打造影剂，再用X光一照，就能看清楚造影剂在血管里流得顺不顺。哪里堵得厉害造影剂过不去一眼就看到了。要是发现哪根血管堵得很严重了，马上就可以接着在那边做介入手术把管子打通。 那个支架植入术又是啥？说白了就是一种机械的小手术。造影显示了病灶位置后，把金属支架永久地放在那个病变的地方撑着血管保持畅通。这玩意儿最大的好处就是不用开胸动大刀，省事又安全没什么痛苦，属于微创那种类型的。现在技术进步了也不只有支架了，“介入无植入”越来越流行了，药物球囊和那种能吸收的支架也成了治疗的新手段。 搭桥手术也是用来改善血供的一种办法。对于那种左主干长了问题、好几根血管都坏了、病变特别钙化扭曲严重的人来说，内科介入治疗往往达不到理想效果的时候就得去做搭桥了。乳内动脉血管桥的十年通畅率能达到90%以上呢，所以这手术更适合年纪轻一点的前降支病变患者。 有人以为支架一放进去病就好了？这想法大错特错！支架植入术根本不是根治手术。术后还得好好管住嘴迈开腿过日子，配合吃药才行。这主要包括几大块： 生活方式得改：抗血小板药不能停：一般就是阿司匹林加上氯吡格雷或者替格瑞洛。 降脂药物得吃：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀这些要长期服着；甚至还得加依折麦布和PCSK9抑制剂这种药。得把低密度脂蛋白压到标准值以下才行。 基础病也得治：如果本身就有高血压或者糖尿病这种老毛病的人得继续吃降压药或降糖药把血压和血糖控制好。 怎么样？是不是又长了不少知识呢？