问题——长期以来，门诊挂号、检查检验、取药等环节往往需要分段缴费，通常也意味着反复排队。对不少患者来说，“看病像打仗”的压力不诊疗本身，而在多次往返收费窗口、自助机操作不顺、信息核验耗时等流程堵点。尤其在高峰时段，集中缴费容易造成队伍拥堵，影响就医秩序和体验。 原因——便民支付的推广，背后是医疗服务流程优化与医保经办数字化的叠加推进。一上，医保电子凭证、医保码等统一身份载体逐步普及，为线上结算、实时核验提供了基础；另一方面，医院信息系统、支付渠道与医保结算系统加快互联互通，使费用明细生成、医保报销、个人账户支付与自费支付能够在同一链路完成。同时，在人口老龄化背景下，单一的“卡+窗口”难以覆盖多样需求，促使“线上+线下”“自助+人工”并行的服务格局加快形成。 影响——在重庆，多种便捷支付方式已在不同场景落地，带来可感可见的变化。 一是移动支付让“出诊室即缴费”更常见。记者在重医附一院看到，患者可通过手机端扫描处方单二维码，页面自动显示待支付项目，授权医保电子凭证后即可完成医保报销与个人支付，明细清单同步生成。医院信息部门介绍，该院已实现门诊与住院医保移动支付覆盖，患者在手机端即可办理住院结算有关操作，减少往返窗口。重庆市医保部门数据显示，目前全市已有437家定点医疗机构接入医保移动支付，2025年累计结算金额35.25亿元，窗口排队和“来回跑”问题有所缓解。 二是刷脸支付提升了对老年群体的友好度。在重庆市人民医院，部分不熟悉智能手机操作的老年人，在志愿者引导下通过刷脸终端即可完成身份核验与缴费，减少“忘带卡、不会用码”的不便。据介绍，重庆自2022年起在部分定点医药机构试点刷脸支付，目前已安装刷脸终端设备1.5万余台，覆盖4500多家定点医疗机构、6100多家定点零售药店，去年累计结算超4273.61万笔。对老年人等群体而言，这个方式在降低操作门槛的同时，也有助于保障就医流程的连续性。 三是“一码支付”让线下支付更高效。通过医保码一次展示，即可衔接医保结算与个人自付，减少在不同窗口、不同环节反复出示材料的次数。数据显示，全市已有2757家定点医药机构申请接入医保码一码支付，已有599家定点医疗机构完成验收，仅去年12月通过一码支付累计结算超过2.72万笔。 四是信用支付探索“诊后一次结算”。在九龙坡区人民医院，市民可通过相关平台完成实名认证与授信签约后，挂号时选择信用就医，就诊过程中产生的检查、检验、药品等费用可先行记录，患者无需中途多次缴费即可完成检查取药；诊疗结束后再集中确认清单。医保报销部分由系统自动结算，自付部分在授信额度内由银行与医疗机构结算，患者按约定期限还款。这类模式将碎片化支付整合为一次结算，有助于提升效率，并在一定程度上缓解“先垫付、后报销”的资金压力，但也需要配套风险管理，并明确适用人群边界。 对策——要把便捷支付真正转化为普惠服务，还需在“能用、好用、放心用”上持续推进。 其一，推动系统互联互通与标准统一，打通挂号、诊疗、检验检查、药房、住院结算等数据链条，减少重复录入和人工核对，避免出现“线上能缴、线下还要跑”的割裂体验。 其二，完善适老化与兜底服务。便捷不等于只保留线上渠道，医院应保留必要的人工窗口与志愿服务，提升刷脸终端、自助设备的易用性和引导标识，保障不同群体都能顺畅完成支付。 其三，强化信息安全与合规管理。刷脸、一码等涉及个人敏感信息，应在采集、存储、传输、授权等环节严格落实安全要求，建立异常交易监测与纠纷处置机制，增强公众信任。 其四，优化就医流程。便捷支付不只是“把窗口搬到手机上”，还应与分时段预约、检查检验联动、处方流转等合力推进，减少不必要的环节与等待。 前景——从国家层面提出的时间表看，未来三年便捷支付将从局部试点走向全场景覆盖。对重庆而言，多元支付体系已形成一定基础，下一步关键在于扩大覆盖面、提升一致性与稳定性，推动更多医院将门急诊、住院、互联网诊疗、药店购药等场景更顺畅地串联起来。随着医保码应用深化、终端设备完善和支付链路继续简化，“少排队、少跑腿”有望从体验改善逐步走向常态化，为提升医疗服务效率、优化就医秩序提供持续支撑。
便捷支付方式的推广，是医疗服务数字化转型的重要一步；重庆的实践表明，通过技术创新与制度设计共同推进，可以明显改善患者就医体验。随着更多医疗机构接入、公众使用逐步成熟，多元便捷的支付体系将持续完善，推动缴费环节更省时、更顺畅，减少群众因排队缴费带来的烦恼，也为其他地区推进医疗支付方式改革提供参考。