3月7日长沙晚报掌上长沙报道,杨蔚然、李雪丽还有高琳三人联合撰文,讲述了周定刚医生在长沙市中心医院接诊的一个病例。68岁的何芳因为剧烈咳嗽前往就诊,CT检查发现胸腔入口处有一个巨大的囊性占位,气管被挤得歪向一侧。医生周定刚通过影像对比分析认为,这并非肺部肿瘤,而是从脖子上掉下来的囊肿化甲状旁腺。为了给何芳治疗,团队先将她紧急转科控糖并进行评估。一周后血糖平稳,医生决定采取手术。传统的开胸手术创伤太大,周定刚设计了一个颈锁骨上迷你切口,长约4厘米。他先给囊肿抽液让其变小,再把瘪了的囊袋拽回颈部切除。手术中他切开口子吸出120毫升囊液后剥离囊肿,非常小心地避开了喉返神经、颈总动脉和心包。术后患者第二天感觉呼吸顺畅多了。 这个病例给大家提了个醒:脖子上的“小绿豆”甲状旁腺虽然正常时摸不到看不见,但它掌管钙磷代谢。这个囊肿占颈部肿块的1%至5%,容易被当成甲状腺结节。周定刚曾接诊过外省一位患者被误判为甲状腺结节,结果拖成了6厘米的腺瘤坠入胸腔。如果不及时处理功能性囊肿会导致骨骼钙质流失、肾结石等问题。 周定刚提醒大家要警惕六大信号:1. 体检发现血钙反复偏高;2. 年轻人就有骨质疏松症;3. 长期乏力、情绪低落且查不出原因;4. 颈部超声检查结果显示“甲状腺结节”位置偏后偏深。如果出现这些情况就需要查查甲状旁腺了。