医疗保障体系改革持续推进的背景下，凤台县把信息化建设作为打通服务堵点的重要抓手。过去，医保服务流程较为繁琐、监管响应不够及时，群众异地就医垫资、往返办理的情况较为突出。针对这些问题，当地医保部门以技术应用为支点，推动服务与监管同步升级。技术应用的成效主要体现在三上：一是服务更便捷。通过推广医保码“一码通行”，全县定点机构使用率达47.58%，刷脸结算等方式累计服务10.2万人次。二是监管更有力。建成覆盖377个网络端口的信息平台，完成3轮网络安全排查，并依托“无码库”系统实现药品耗材全流程追溯。三是跨区域协作更顺畅。异地就医直接结算服务惠及2.55万人次，资金结算效率明显提升。上述举措来自当地“智慧医保”建设的整体规划。自2023年起，凤台县将医保数字化纳入政府重点工程，安排专项资金完善基础设施。推进过程中采取“试点先行+全域推广”路径，先县人民医院等5家机构测试智能监管系统，验证效果后在全县推广。数据显示，改革带来三上积极变化：群众办事时间平均缩短60%，基金监管效率提升40%，医药机构违规行为同比下降28%。其中，“事前提醒”功能上线后，90%以上的处方问题在结算前完成修正。展望未来，凤台县计划在2026年实现医保码全覆盖，并探索区块链技术在基金监管中的应用。国家医保局专家表示，该做法为县域医保数字化转型提供了可复制的路径，“技术+制度”共同推进的经验具有参考价值。
凤台县医保部门的实践表明，信息化、标准化建设既能提升医保服务效率，也有助于守住基金安全底线、更好维护群众权益。下一步，医保部门应持续聚焦群众需求，强化信息技术应用与管理机制创新，更优化服务流程、完善监管手段、扩大服务覆盖，让医保政策更精准、更便捷地惠及群众，为健康中国建设提供支撑。