世界睡眠日聚焦儿童鼾声警报:持续打鼾张口呼吸或指向睡眠呼吸阻塞

在儿童睡眠健康问题上,许多家长存在认识误区。

当孩子在夜间发出鼾声时,家长往往将其理解为睡眠深沉的表现,殊不知这可能是身体发出的求救信号。

首都儿童医学中心耳鼻咽喉头颈外科副主任医师占小俊近日表示,儿童打鼾和张口呼吸需要引起足够重视,这些症状背后隐藏着睡眠呼吸阻塞的风险。

问题的识别至关重要。

占小俊指出,当孩子出现持续性的睡眠时张嘴呼吸,甚至在白天也习惯性张口,或者夜间打鼾症状持续数周以上,而非偶发性鼾声时,家长应当提高警惕。

这些表现并非正常的睡眠状态,而是上气道受阻的明确信号。

根据现有研究数据,儿童睡眠呼吸暂停的患病率在1.2%至5.7%之间,意味着有相当数量的儿童正经历这一健康隐患。

气道阻塞的成因多样。

腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,在儿童时期会生理性增生,但过度肥大便会堵塞后鼻孔。

除此之外,扁桃体肥大、持续性鼻炎等问题也能引发类似的气道阻塞现象。

这些患儿在睡眠中会反复出现呼吸暂停和血氧下降的情况,长期处于"隐形缺氧"的危险状态中。

睡眠呼吸阻塞对儿童的危害被严重低估。

从内分泌系统来看,夜间睡眠中反复缺氧会破坏正常的睡眠结构,而生长激素主要在深睡眠期分泌。

当睡眠结构紊乱时,生长激素分泌量显著下降,直接影响儿童的身高发育。

同时,糖类和脂肪代谢相关的激素也在夜间深睡眠期分泌,睡眠呼吸阻塞会导致儿童代谢异常,增加患糖尿病和血脂异常的风险。

更令人担忧的是对认知功能的损伤。

占小俊介绍,该科室的研究发现,在中度以上睡眠呼吸暂停的患儿中,约有一半的孩子认知功能检测得分明显下降。

长期的睡眠结构紊乱会影响儿童的记忆巩固、专注力和情绪调节能力。

许多家长误以为孩子白天犯困、注意力不集中、情绪不稳定是学习压力或性格问题,实际上这些症状可能正是夜间缺氧的直接表现。

面部骨骼的改变是疾病进展的重要指标。

从软组织改变如嘴唇上翘、变厚,到骨骼改变如牙列不齐、鼻颌面发育异常,这一过程通常需要数月至数年。

当8岁左右的孩子已经出现门牙前凸等骨骼变化时,说明疾病已经持续相当长的时间,此时干预变得尤为重要。

对于治疗方案的选择,占小俊强调需要综合判断。

是否采取手术治疗不能仓促决定,而要根据气道阻塞程度、症状持续时间及其对生活的实际影响等多个因素综合评估。

如果确诊为腺样体或扁桃体肥大导致的睡眠呼吸阻塞,且保守治疗无效,手术切除是常用方法之一。

完整的评估体系包括三个关键维度。

首先是阻塞程度的量化,通过睡眠监测客观评估夜间缺氧的严重程度;其次是症状特征的观察,包括症状持续时间、是否已造成牙颌面发育异常或其他靶器官损伤;最后是生活质量的评价,观察是否已出现白天嗜睡、注意力不集中等实际问题。

治疗方案的制定需要耳鼻喉科、口腔科、呼吸科、内分泌科和中医科等多学科协作,全面考虑原发病状态、靶器官损伤程度和家长意愿。

儿童健康无小事,一次夜间鼾声可能是身体发出的求救信号。

在"健康中国2030"战略指引下,构建家庭-学校-医疗机构联动的睡眠健康防线,需要专业力量的精准介入,更离不开全社会对儿童睡眠质量的科学认知。

当每个孩子都能享有安宁的夜晚,民族的未来才能绽放更灿烂的光彩。