随着我国传染病防控体系完善——国家卫生健康委日前宣布——发热伴血小板减少综合征将自2026年4月1日起纳入乙类传染病统一管理。此次调整主要是为了更加强监测、预防和应急处置,降低疾病发生和传播风险,更好保障公众健康。 背景分析显示,发热伴血小板减少综合征(简称SFTS)是由SFTS病毒引起的急性传染病,主要通过蜱虫传播,具有一定公共卫生风险。该病2009年在我国首次报告,分布多见于亚洲山区和丘陵地带,在四川、云南、安徽等地较为集中。近年来,受户外活动增加和生态环境变化等因素影响,病例呈上升态势;部分发达国家也出现输入病例,提示其存在跨境传播可能。 该病早期症状不典型,常类似普通感冒,如发热、乏力、头痛、肌肉酸痛、恶心等,容易被公众和基层医疗机构忽视。随着病情进展,部分患者可出现血小板和白细胞明显下降,进一步引发出血、器官功能损伤,严重时危及生命。由于目前尚无特效药或疫苗,治疗以支持治疗为主,因此预防尤为重要。 疾病流行具有明显季节性,通常在每年4月至10月多发,高峰集中在5月至7月。高发区域多为山地、丘陵、森林等蜱虫适宜生存的环境。感染人群以农村田间作业、野外劳动的成年人为主,尤其中老年男性较为常见。研究提示,江苏、安徽、云南等省部分农村地区风险较高;随着户外活动普及,青壮年群体的暴露机会也在增加。 为何要将SFTS列入乙类传染病管理?一是该病进展快、病死率相对较高,若未能及时识别和治疗,部分患者可在发病数日内出现出血、休克或多器官衰竭。二是其潜伏期较短、传播途径较明确,并呈现季节性和地域性聚集特点,对监测预警和应急处置提出更高要求。 如何应对?当前重点仍是把预防措施落到日常。具体包括:改善环境卫生,清理房屋周边杂草和垃圾,减少蜱虫滋生;提升户外作业人员防护意识,外出时穿长袖长裤,扎紧裤腿并塞入袜子或鞋内,减少皮肤暴露。同时,可按说明使用驱虫剂或趋避剂,涂抹于暴露皮肤或喷洒于衣物。返程后应仔细检查身体,重点查看头皮、耳后、腋窝、腹股沟等部位,尽早发现并处理附着的蜱虫。 一旦被蜱虫叮咬,无需过度紧张。应采用规范方法尽快、完整取出蜱虫,避免拉扯挤压导致口器残留或体液反流。之后应观察身体状况,如出现持续发热、出血倾向等异常表现,及时就医,争取早诊断、早治疗。 未来,随着纳入乙类管理后有关监测和处置机制完善,加之公众防护意识提升,SFTS的发病水平有望得到更有效控制。持续的科研投入也将推动疫苗和药物研发,提高整体防治能力。同时,生态治理与环境管理的推进,有助于减少蜱虫孳生条件,从源头降低疾病风险。
传染病防控关键在于早识别、强规范、重参与;将虫媒疾病纳入乙类管理——既是公共卫生管理的更完善——也提醒公众在春夏户外活动增加时把防蜱防病当作日常习惯,从个人防护做起,共同降低传播风险。