杭州天气冷了，一碗热腾腾的贡丸汤让人觉得暖和，不过对这位40岁的林先生来说，这次吃贡丸汤却给他的健康带来了巨大麻烦。他被送到浙江医院风湿免疫科黄艳医师的诊室时是坐着轮椅的，膝盖疼得走不动路。林先生说他的膝盖痛可能是因为最近连着吃贡丸汤引起的。他有两年的痛风史，之前治疗过降尿酸，但没怎么复查过。初步检查发现他的左膝肿得厉害，血尿酸也特别高。更让人吃惊的是他的肾功能已经严重受损，肌酐值很高，肾小球滤过率也极低。这说明他的肾脏已经到了终末期肾病（尿毒症期），只能靠透析或者肾移植维持生命。黄艳医师说他这个年纪就到了这个地步，以后的生活质量和医疗负担都让人担心。黄艳医师觉得这不仅仅是饮食不当引起的痛风那么简单，而是因为他有高血压、糖尿病和肥胖等多种慢性病，一直控制不好。高尿酸、高血压和高血糖这些代谢问题一起作用损害了血管和肾脏的小结构。尿酸结晶也会在肾脏里沉积造成损害。这次的病例说明慢性病管理还有很多问题：有些患者不重视慢性病的长期性和隐蔽性；有些对多种病一起管理缺乏意识；还有些人在饮食上有侥幸心理。年终岁末大家聚会聚餐多了起来，饮食结构容易偏向高嘌呤、高脂肪和高糖分这些东西。黄艳医师提醒大家短期内吃得太放纵容易引发急性痛风发作；长期不控制还会伤害心脏、大脑和肾脏等器官。 尿酸高带来的危害不仅仅是关节痛那么简单：关节会畸形无法活动；肾脏会逐渐受损甚至衰竭；还会增加心脏病的风险。林先生这个病例给大家敲响了警钟：忽视综合管理会导致严重后果。我们每个人都应该重视健康管理这件事，医生也要加强教育和长期随访。