日照72岁老人患了糖尿病和冠心病还有心衰

日照心脏病医院说,糖尿病、冠心病还有心衰要是凑一块儿,心脏康复就变得特别重要了。鲁网3月23日消息,现在大家都知道糖尿病、冠心病和心衰这些慢性毛病了,它们经常一块儿冒头,把中老年人弄得很难受。而这事儿的根儿,大多是血糖管不好惹的祸。高血糖一直损害血管内壁,把原本顺滑有弹性的血管弄糙变硬,这就容易让脂肪在那儿堆积成斑块。心脏供血全靠的冠状动脉,要是让斑块给堵死了变窄了,心肌细胞就会缺氧缺血,要么是心绞痛疼起来没完,要么严重的时候心肌梗死,要是拖久了还有可能引发心衰。李阿姨都72岁了,糖尿病得了快20年了。平时吃药挺规矩的,她也觉得自己血糖控制得还行。可最近老是血糖波动不定,还总觉得浑身没劲、气短,这才跑到医院来看病。检查结果一出来吓了她一跳:心脏超声显示EF值掉得厉害,那个能显示心衰程度的NT-ProBNP指标也明显升高,证明她真的有了心力衰竭。李阿姨就纳闷了:“我从来没得过心脏病,怎么就心衰了?”医生给她安排了个冠状动脉造影检查,结果发现她的三根主要冠状动脉都长满了斑块和狭窄——这就是长期糖尿病造成的血管问题,也是这次心衰的罪魁祸首。随后心内科的医生赶紧给她做了手术把血管打通了。很多患者以为做完手术症状好了就完事大吉了,其实不是这样的。对于糖尿病、冠心病还有心衰这种慢性病来说,住院治是一方面,出院以后的康复才是重头戏。李阿姨出院后不光乖乖吃医生开的抗血小板、调血脂、降血糖的药,还主动去医院的心脏康复中心搞综合康复。康复可不是瞎运动,得有一套科学的法子。李阿姨的康复从评估开始:医生通过心肺运动试验看看她能跑到多远、运动时会不会有缺血风险、还有活动起来安不安全。评估完了就给她定了个运动计划,再加上体外反搏治疗一起弄。这样一弄了20个小时的规律治疗后,李阿姨的EF值从33%升到了41%,心脏功能明显变好了,精神头足了也能多走动走动了。体外反搏是个不用开刀的护心黑科技:用气囊裹住下肢和腰腹部位,心脏舒张的时候给气囊充气帮着心脏把血往身上推;心脏收缩的时候气囊放气减轻心脏干活的负担。2006年有个PEECH研究挺关键的,它把187个NYHA II-III级、EF值小于等于35%的病人分了两组:一组是体外反搏加吃药一起治的,另一组光吃药。结果发现前面那组运动时间长了、心功能分级也变好了、生活质量分也高多了。所以说要是这几种病凑一块儿也没什么可怕的,关键得看医生怎么处理。以后还是要管好生活习惯、按时吃药、该手术的手术、手术后好好康复还有听医生的健康宣教才行。