问题：随着人口老龄化加深、慢性病负担上升以及群众对高质量医疗服务需求增长，城市与农村、医院与基层之间的服务能力差距、就医流程不够顺畅、公共卫生与医疗服务协同不足等问题，成为提升居民健康水平与优化医疗资源配置必须直面的现实课题。
如何在“看得上病”的基础上更好实现“看得好病、少花钱、少跑腿”，考验着一座城市医疗卫生治理体系的系统性和韧性。
原因：近年来，医疗资源向大医院集中、基层服务供给不足、分级诊疗落实不够到位，是群众跨层级就医和医疗费用负担感偏强的重要诱因。
同时，慢性病管理更需要长期随访、连续服务与生活方式干预，单纯依赖医院门诊难以满足，必须以基层为网底、以医联体为纽带、以信息互通为支撑，推动从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。
在此背景下，青岛把整合型医疗卫生服务体系建设作为深化医改的重要抓手，以制度和机制创新提升资源使用效率。
影响：述职报告显示，青岛今年入选中国—世卫组织合作构建整合型医疗卫生服务体系项目试点城市，医改监测成绩在15个副省级城市中位居第2位，相关经验在全国层面得到推介，并入选《中国医改发展报告（2025）》地方案例。
更直观的成效体现在居民健康水平提升上——居民人均期望寿命达到82.21岁，主要健康指标继续保持全国前列，达到全球高收入国家平均水平。
这一数据背后，既反映出医疗服务能力的提升，也体现了公共卫生、健康管理、卫生投入结构优化等综合因素的叠加效应。
对策：围绕“强基层、优体系、减负担、促公平”的改革方向，青岛多点发力，推动服务体系从“单点突破”走向“整体协同”。
一是补齐基层网底，提升县域与乡村服务可及性。
当地新打造2个县域医疗服务次中心，建设32个特色专科（含中医）卫生院，改造提升1676家村卫生室，75%的村卫生室达到“五有三提升”标准，强化基层首诊与常见病、多发病诊疗能力。
为破解基层人才短板，建立农村订单定向医学生培养机制，毕业到岗后补助在校期间学费、住宿费和生活费；同时，按群众需求和基层能力提升需要，选派1312名上级医院医护人员进驻基层机构，通过“输血”与“造血”并举提升基层服务质量。
二是做实家庭医生签约服务，强化重点人群健康管理。
青岛推动家庭医生“健康守护”网络建设，老年人以及“三高一慢”等重点人群签约率达到91%，相关做法入选国家基本公共卫生服务创新实践案例。
以家庭医生为入口，有助于把慢病管理、健康评估、用药指导和转诊衔接纳入连续服务链条，减少不必要的跨级就医，提高健康管理的长期效果。
三是推进紧密型医联体建设，形成上下联动的服务闭环。
青岛推动“区域内部资源整合+城市三级医院包联”的紧密型医联体模式落地，组建6个紧密型城市医疗集团，涉农六个区市组建9个紧密型县域医共体，通过在区市级医院设立会诊转诊中心、建设共管病房、推动专家制度性下沉等方式，提升基层对疑难复杂疾病的识别与处置能力。
在城市医疗集团方面，牵头医院已下沉专家号源超过15万个，150名副高以上职称专家常态化坐诊基层，完成双向转诊16675人次；在县域医共体方面，牵头医院建立资源共享中心45个，远程放射、超声、心电、会诊等覆盖所有镇卫生院并向中心村卫生室延伸，累计提供“基层检查、上级诊断”服务28万余人次。
随着协同机制完善，群众首选基层就诊比例达到69.53%，分级诊疗的“通道”更加顺畅。
四是完善公共卫生与专科能力建设，提升体系应对风险和重大疾病防治能力。
青岛市疾控中心入选省级区域公共卫生中心建设项目，新增3个省级专科区域医疗中心、7个省级公共卫生重点专科、3个省级县域临床重点专科建设项目，并加快国家区域医疗中心二期等项目建设。
通过夯实疾控体系、优化专科布局，有助于提升疾病预防控制、突发公共卫生事件应对和重大疾病早筛早治的综合能力。
五是突出中医药特色与产业带动，拓展多元健康服务供给。
青岛在镇街建成20个有名医应诊的高水平国医馆、100个中医药特色突出的国医阁，推出药膳食谱和中医茶饮等便民产品，居民中医药健康文化素养达到40%。
同时，海洋中药产业集群入选全省医养健康特色产业集群，体现了健康服务供给与产业发展联动的探索路径。
六是聚焦群众“急难愁盼”，持续减轻就医负担与生育养育压力。
在生育支持方面，为20万人发放育儿补贴7.2亿元，为2525个多子女家庭发放购房补贴1.39亿元，新增3岁以下婴幼儿托位4667个，强化政策支持与托育供给双发力。
在就医费用方面，全市公立医疗机构取消并清退门诊预交金1.63亿元，医保患者住院预交金额度降至个人自付水平，降幅达22%；861家医疗机构实现436项检查检验结果互认，累计为患者节省费用超过1亿元。
与此同时，开展结直肠癌免费筛查6万人、儿童青少年脊柱侧弯初筛108.47万人，以早筛早治提升健康收益、降低长期医疗负担。
前景：从改革路径看，青岛以整合型服务体系为牵引，把基层能力、医联体协同、公共卫生强化与惠民政策打包推进，体现出“系统工程”思维。
下一步，随着人口结构变化和疾病谱转型加快，医疗卫生工作将更强调慢病管理的规范化、医防融合的实效化、信息互联互通的标准化以及绩效考核的导向性。
如何进一步提高基层服务的稳定性和吸引力，推动优质资源下沉从“项目式”走向“常态化”，并在保障质量安全的前提下提升服务效率，将成为改革向纵深推进的关键。
青岛市医疗卫生体系建设的成功实践，为全国深化医改提供了可复制、可推广的经验模式。
通过系统性改革创新，该市不仅实现了居民健康水平的显著提升，更构建了覆盖全生命周期的健康服务体系。
这一成果充分证明，只有坚持以人民健康为中心，统筹推进医疗、医保、医药协同发展，才能真正实现从"以治病为中心"向"以人民健康为中心"的根本转变，为建设健康中国贡献更多地方智慧。