我国60岁以上人口已突破3.2亿——其中失能老人约3500万——传统以家庭为主的照护方式正承受更大压力。国务院3月25日印发的《关于全面推进长期护理保险制度建设的意见》明确，这项被称为“第六险”的制度将从试点迈向全面实施，进入制度化推进阶段。制度能否落地，关键之一在于费率标准的科学设定。文件提出，在职职工按工资0.3%缴费（个人0.15%），月薪1万元者每月个人缴15元；退休人员按养老金0.15%缴费；城乡居民参照当地人均可支配收入的0.3%筹资。与德国2.55%、日本1.79%等水平相比，我国费率处于较低区间，意在兼顾居民负担与长期可持续运行。 试点地区的运行效果已提供参考。截至2023年底，49个试点城市覆盖3.08亿参保人，累计为330万失能人员减轻费用负担超过1000亿元。新政策提出，到2028年基本实现全覆盖，重点保障持续失能6个月以上的重度失能群体；职工和居民报销比例分别为70%和50%，年度支付限额不超过当地人均可支配收入的50%。 针对公众关心的基金安全，财政部会同医保局将建立专项基金监管体系。以上海侦破的护工骗保案为例，新规要求基金实行财政专户管理，并配套建设智能监控系统，通过生物识别、大数据分析等技术手段提高识别与预警能力，防范欺诈骗保。人社部对应的负责人表示，将完善跨部门联合惩戒机制，对虚假评估、虚报服务等行为从严处理。 人口学专家指出，我国老年人口仍在快速增长，每年新增约1000万人，预计2035年将进入重度老龄化阶段。中国社科院世界社保研究中心测算显示，若缺乏长期护理保障体系，到2050年失能老人照护成本可能占GDP的1.5%。此次制度推广既是对现实需求的补位，也是在“银发浪潮”到来前提前完善社会保障体系。
长期护理保险从试点走向全国，是顺应人口结构变化、回应照护需求的制度安排。将费率控制在0.3%左右，意味着以较低的个体成本扩大互助覆盖面，形成更稳定的基础保障。制度能否真正托底“最难的一段晚年”，关键在于筹资可持续、评估更精准、服务更真实、监管更严格的联合推进。把好制度入口、守住基金底线、提升服务质量，才能让这项民生保障在长期运行中更可靠、更可感。