皮肤科门诊里,我常跟患者这么讲:“身上的疙瘩,只要不在‘危险三角区’,挤了也就留个疤;但在这个三角区里的疙瘩,挤了可能要人命。”这话说出来可一点都不夸张。好多人看见毛囊炎或者痤疮,那手就忍不住想伸过去把脓头挤出来。但在脸这个部位,这种看似简单的小动作,背后藏着颅内感染的大风险。 我们得从解剖学来解释这事儿。医学上把鼻根连到两口角的区域叫“面部危险三角区”。这块地方血管特别多,关键在于里面的静脉通常没有瓣膜。全身其他地方的静脉都有像单向阀门一样的瓣膜,能保证血往心脏流。可这三角区里的静脉没有这层防护,一挤压,血液就会逆流。这就成了一条危险的通道:面部静脉流向眼静脉,再进入颅内海绵窦。 海绵窦是颅底的一个大结构,血流很慢还有很多神经穿过。要是挤了这里的毛囊炎,细菌就会顺着血液往上跑。第一阶段是炎症扩散,你会发现红肿变严重了,疼痛也从胀痛变成跳痛。第二阶段细菌到达海绵窦引发化脓性炎症,容易形成血栓。这时候患者会高烧、寒战、头痛得厉害、恶心呕吐。 因为神经在这附近经过,眼睛也会水肿、眼球突出、转动困难甚至瞳孔散大。这是颅内感染的警报信号了。到了第三阶段病情就更危险了,如果细菌继续扩散到全脑形成脓肿或者引发全身脓毒血症和脑膜炎,患者就可能昏迷、偏瘫甚至死亡。 什么样的疙瘩不能挤?整个“危险三角区”(鼻子周围、上唇)的毛囊炎、疖肿和痤疮绝对禁止挤。那些还没成熟、位置深、一按就痛还没有脓头的硬结更不能动。处理方式上早期可以用抗生素软膏配合热敷;要是脓肿成熟了有波动感,得去医院让医生在消毒后切开引流。 如果挤完后出现突发高热、剧烈头痛止痛药没用、眼睑红肿眼球突出转动困难或者视力模糊重影这些情况必须马上去医院抢救。 作为医生我特别理解那种看到痘痘就想挤的感觉。但面对危险三角区的感染,请您一定要管住双手。手挤一时爽颅内火葬场可不是开玩笑的。毛囊炎本来就好治别因为手痒让小事变成大事。敬畏生命就从不乱挤痘痘开始吧。