就3月20日这天,长沙晚报的记者从长沙市中心医院(也就是南华大学附属长沙中心医院)搞的活动里,扒出了3个特别的睡眠障碍例子。到了第26个世界睡眠日,也就是3月21日,这医院的耳鼻喉科、呼吸科还有神经科的专家坐在一起跟大家掰扯:打呼噜可不是好事,是重度气道堵着的风险信号,声音过了60分贝就是在报警;睡不着、老做梦醒过来,得靠心理行为干预来改改脑子里的错误想法。 专家还给这三个倒霉蛋量身订了精准的方子。第一位34岁的杨兵(化名),呼噜打了7年,血压飙到190/140毫米汞柱,还连累肾功能出了岔子。医生确诊他有中度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),而且半夜缺氧特别严重。罪魁祸首是咽腔太窄,还有肿大的扁桃体堵住了路。医生用低温等离子技术给他做了个手术,专门去了增生的肉。术后一个月,他的呼吸暂停次数从每小时19.4次掉到了6.1次,最低血氧从71%升到了89%,鼾声也小多了。主任医师郭任重说,开刀对付结构性的毛病效果最顶用,要是血压不好降的话,把气道堵点解除了才是关键。 第二位37岁的李扬(化名),身体变胖了就开始打雷一样地呼噜。监测数据显示他每小时有53.4次呼吸暂停,最低血氧只有69%,确诊是重度OSAHS加低氧血症。这是因为脖子上脂肪太厚像条带子一样勒住了气道。呼吸科的大夫给他配了个无创呼吸机让他晚上戴着睡觉,再配上减肥和运动。两个月下来他瘦了十多斤,睡觉好多了血压也稳住了。蒋洁菡主任讲,这个机器在非手术的疗法里算是首选,对付因为肥胖压塌的气道特别管用。 第三位是35岁的李芳(化名),老睡不着觉还容易醒、爱做梦,心里烦得慌吃安眠药也不管用。神经内科和心理门诊一看就知道是失眠和焦虑在死循环了。治她的时候是双管齐下的:赵伟医生做心理疏导帮她纠正坏毛病;神经内科拿经颅磁刺激技术(TMS)去调节脑袋里的神经活动。这么一折腾下来,李芳睡得安稳多了焦虑也散了。贺国华主任医师说这TMS技术不碰人身体又能治情绪病,是给传统办法撑腰的好帮手。 为了帮大伙避坑防踩雷,这几个科室的专家联名发了个指南。里头告诉大家要是有响当当的鼾声、憋气、白天犯困;或者是超过30分钟睡不着、早上醒太早、睡觉像做梦;还有老是降不下来的高血压这些情况得赶紧找专业医生看看。可以去耳鼻喉科的鼾症门诊、呼吸科的鼾症门诊或者神经内科的睡眠门诊挂个号。平时的坏毛病也要改一改:按时上床睡觉起床;房间得黑点儿、安静点儿、凉快点儿;睡前别老盯着手机电脑可以泡泡脚看会书;晚上少吃太饱也别饿着肚子;饭后3小时别做剧烈运动;胖子得减肥侧着身子睡觉;心情太紧绷得学着放松别瞎担心。 最后专家强调千万别太当回事儿睡不着就觉得天要塌了千万别瞎吃药。确诊了OSAHS的人要听大夫的戴呼吸机或者做手术;睡不着觉的人得耐心做完认知行为治疗或者按方子吃药/做TMS;以后定期回来看看效果咋样听大夫的话调整治疗方案才对路。