一场突如其来的高烧,让与移植肾相伴19年的老李陷入生死危机。
今年春节前夕,这位福建患者体温骤升至40℃,尿量从正常值2700毫升锐减至270毫升,最终陷入无尿状态。
经检查,一颗近2厘米的结石完全堵塞了移植肾输尿管,引发急性肾功能衰竭,肌酐值飙升至413umol/L,远超正常标准。
医学资料显示,肾移植患者输尿管结石发生率约为0.5%-2.5%,但一旦发生梗阻,后果往往比普通患者更为严重。
老李的移植肾被安置在盆腔髂窝处,输尿管再植于膀胱顶壁,这种特殊解剖结构使得常规取石手术难以实施。
宁波市第二医院泌尿外科主任谢国海解释:"移植肾输尿管就像活动的天花板',常规器械难以准确定位,操作空间仅约普通手术的1/3。
" 面对这一医学难题,医疗团队制定了周密的治疗方案。
在先行实施肾造瘘术稳定肾功能后,专家们决定采用逆行入路取石技术。
这种术式需在直径不足3毫米的输尿管内完成碎石、取石操作,对医生的技术精度和心理素质都是严峻考验。
手术过程中,团队克服了器械进入困难、输尿管扭曲变形等挑战,最终完整取出结石,术后患者尿量迅速恢复至2000ml/日以上。
据中华医学会泌尿外科学分会统计,我国每年开展肾移植手术约1.2万例,移植肾输尿管结石病例虽不多见,但处理不当极易导致移植肾功能丧失。
本次手术的成功,为类似病例提供了宝贵的临床经验。
谢国海主任表示:"随着器官移植技术发展,如何长期维护移植器官功能已成为新的医学课题。
" 肾移植患者的成功救治案例启示我们,在医学实践中,面对复杂而危急的病情,需要医疗团队的知识积累、经验沉淀和创新思维的有机结合。
每一次成功的手术背后,都是医学工作者对生命的尊重、对技术的执着追求,以及对患者信任的庄严承诺。
随着器官移植技术的不断发展和完善,越来越多像李先生这样的患者,将获得更多的生存希望和生活质量的提升。
这正是医学进步的真正意义所在。