当前，我国医疗卫生资源分布不均、基层医疗服务能力相对薄弱的问题仍然存在。
患者看病习惯性涌向大医院，既加重了城市医疗负担，也制约了基层医疗体系的发展。
浙江省针对这一现实问题，近日出台深化紧密型县域医共体建设的实施意见，自2026年1月30日起施行，旨在通过系统性改革推动基层医疗卫生服务体系高质量发展。
根据实施意见，浙江设定了明确的阶段性目标。
到2027年底，全省基层就诊率要达到68%以上，县域就诊率达到92%以上，居民健康素养水平提高至46%以上，重大慢性病过早死亡率降低至8.4%以下。
到2030年底，这些指标将进一步优化，基层就诊率提高至70%以上，县域就诊率提高至93%以上。
这些具体量化的目标反映了浙江推进医疗卫生供给侧改革的坚定决心。
优质医疗资源下沉是提升基层就诊率的关键举措。
实施意见明确要求，帮扶的城市公立三级医院向医共体至少派出3名以上专家进行常年驻守指导，涵盖医疗、药学、护理、管理等多个领域。
医共体牵头医院向每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心至少派出1名主治医师以上职称人员常年服务。
这种"输血"式的人才支援机制，有助于快速提升基层医疗机构的诊疗能力。
为实现农村地区医疗卫生服务全覆盖，浙江推出"固定+流动+互联网+AI"的巡回诊疗服务模式。
这一创新模式将传统的固定诊疗与流动医疗相结合，充分利用信息技术手段，使偏远地区群众也能获得及时有效的医疗服务。
同时，县级医院建设也被纳入重点工作，浙江将全面落实高水平县级医院建设"七大行动"，加强胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重新生儿和儿童救治等急诊急救"五大中心"建设，强化县域医疗的应急救治能力。
在区域医疗资源共享方面，浙江提出加强县域医学检验、医学影像、心电诊断等资源共享，推进县域审方中心、血透副中心、专病诊治中心建设。
对于常住人口20万以上的县市区，可在人口较多的中心乡镇卫生院开展血透服务，这一举措将大幅降低患者的就医成本和时间成本。
数字医疗建设是推进医共体高质量发展的重要支撑。
浙江基于"健康大脑"建设医共体统一运营管理信息系统，实现资源调配、业务管理、质量评价、财务分析等全方位数字化管理。
通过推进电子健康档案、电子病历、检查检验结果等互通共享，建立居民连续用药记录管理机制，探索建立区域医疗、医保、医药数据管理平台，形成覆盖全生命周期的医疗信息网络。
在医防融合方面，浙江围绕老年人、儿童、孕产妇等重点人群，促进疾病预防、筛查、诊治、护理、康复等一体化服务。
实施基本公共卫生服务普惠行动，强化临床医生的医防融合意识，推广膳食、运动等非药物疗法，提升群众的体重管理意识和技能。
这种预防为主的理念转变，有助于从源头上降低疾病发生率。
医保支付政策的创新也是改革的重要内容。
浙江对紧密型医共体实行医保基金总额付费，逐步扩大不设差异系数病组，实行统筹区范围内不同等级医疗机构同病同价同付。
这一政策设计消除了患者因就医地点不同而产生的费用差异，有利于引导患者理性选择基层医疗机构。
同时，将符合条件的互联网诊疗服务和AI辅助诊断项目纳入医保支付范围，进一步拓展了医疗服务的覆盖面。
提升基层就诊率，关键不在于“让群众少去大医院”，而在于“让基层更值得去”。
当优质资源能够下沉、服务能够连续、信息能够互通、支付能够引导、预防能够前移，县域医疗卫生体系就能从被动承接走向主动管理。
以紧密型医共体为纽带推动基层医疗卫生服务高质量发展，既是回应民生关切的现实举措，也是在老龄化背景下优化健康治理结构的长远之策。