近年来，国家药品集中带量采购政策降低药价、惠及民生上成效显著，但在中药饮片领域仍存在亟待解决的矛盾。作为中医药产业链的关键环节，中药饮片的特殊性使其在集采实践中面临多重挑战。 首先，中药饮片的道地属性与自然依赖性导致供应稳定性不足。部分企业为竞标盲目承诺供应量，却因气候异常或产能限制无法履约。2025年，全国中药饮片联盟采购办公室曾通报3家企业因断供被列入违规名单，暴露出现行规则与产业特性的不匹配。 其次，价格导向机制可能削弱质量保障。尽管第二批联采提出“优质优价”原则——但实际评标中价格权重过高——易引发企业通过降低工艺标准压缩成本。这与《中药工业高质量发展实施方案（2026—2030年）》倡导的“优质优价”市场格局形成张力。 此外，全产业链追溯体系尚未健全也加剧监管风险。2026年全面推行的药品追溯码制度面临实施难点——中药饮片从种植到流通的环节复杂，行业数字化基础薄弱，若在追溯未全覆盖时扩大集采规模，可能危及医保基金安全。 针对上述问题，张伯礼代表提出系统性解决方案： 一、建立阶段性评估机制，对试点品种的质量反馈与企业成本开展动态监测，为政策调整提供依据； 二、重构评分体系，提高道地产区认证、传统工艺传承等质量指标权重，允许区域合理价差； 三、创新“保险+储备”模式，通过产能证明审核、自然灾害应急调整及战略储备库建设，构建弹性供应网络。 业内专家认为，这些建议直击中药产业现代化转型的核心矛盾。随着中医药振兴发展上升为国家战略，完善集采政策不仅关乎市场秩序规范，更是传承创新中医药文化的重要抓手。未来需通过跨部门协作，在保障民生需求与促进产业升级间寻求平衡。
中药饮片集采是医改的重要内容，也是考验中医药产业治理能力的关键；只有更加重视质量安全和稳定供应，在规则设计中尊重中药特性，在执行中强化追溯监管，才能实现集采降本和产业提质的双重目标，更好保障群众用药安全，促进中医药高质量发展。