最近上海有不少在上班的人都收到了一条手机短信,上面写着“住院保障金给付”。因为现在诈骗信息太多了,大家一开始还怀疑这是不是真的。后来记者找上海市职工保障互助会问清楚了,这确实是个好消息,是他们把保障服务升级了。 这个系统是上海市总工会推进“一网通办”改革和医疗保障数字化的一部分。上海职工互助保障一直是本市多层次医疗保障体系的重要组成部分,现在保障范围和机制都更完善了。它包括在职住院、重大疾病和意外伤害三大类保障,每一类又有基本、加强和个性三个层次,给职工搭起了一个立体的保障网。 最新的方案说,一年最高能赔到66.55万元,把基本医保的漏洞补上了。最让人高兴的是,住院这块现在不用申请就能拿到钱了。系统直接跟上海的医保平台对接,拿到住院结算的数据后智能审核一下,就能把钱打到工会会员卡或者社保卡上。钱一般三天内就能到账,这样职工就不用跑来跑去办手续了。到现在为止,这个系统已经帮了几十万人次自动付钱了。 如果是大病或者意外受伤的情况,职工还是可以在“随申办”平台上在线申请,或者去市职保会的办事大厅或者上海的16个区总工会服务中心去办。这是线上线下双通道的服务模式,既保留了以前的温度,又让办事变得更方便。 至于查参保情况的话,可以直接去“申工社”微信公众号服务大厅看实时记录;上海市总工会官网也有条款和表格下载。需要说明的是,有些特殊的住院情况比如跨省市看病或者医保信息不全的暂时还得按老办法申请。不过市职保会说以后长三角的医疗一体化加快了、全国医保平台建好了,自动结算的范围还会扩大。 从以前要自己填单子去窗口排队到现在手机短信就能把钱直接送过来,“免申即享”模式的变化反映了城市治理数字化的进步。这个制度最早是大家互帮互助的传统发展来的,现在通过技术创新又有了新的活力。不仅效率提高了,更体现了对劳动者权益的真正关心。以后随着这个模式的推广应用,上海就能建一个更智能、更精准、也更温暖的医疗保障网,让更多人享受到改革发展带来的好处。