问题：在基层地区，烟草使用与被动吸烟仍较为普遍，部分群众对“二手烟危害”认识不足；与此同时，艾滋病相关知识在少数人群中存在模糊与误解，伴随不必要的恐惧与回避心理。
健康风险的“看不见、拖不得”，决定了控烟与防艾必须前移关口、贴近生活开展持续宣传。
原因：一方面，乡村集市是群众日常聚集度最高的公共空间之一，信息传播更多依赖口口相传，专业医学知识若仅停留在医疗机构内，覆盖面与触达频次有限；另一方面，控烟属于长期行为改变，需要反复强化认知并提供可执行的生活方式建议；防艾宣传则既要讲清科学路径，又要兼顾隐私与心理感受，若缺少权威解读，谣言与刻板印象容易滋生。
加之部分人群对慢性危害存在侥幸心理，对传染病则容易“谈之色变”，导致“该重视的不够重视、该科学面对的反而回避”。
影响：控烟与防艾看似是两条战线，实则共同指向基层公共卫生的底线能力。
吸烟及二手烟暴露会增加呼吸系统、心血管系统等多类疾病风险，影响家庭成员尤其是老人、儿童等易感人群健康；对艾滋病传播途径的误解，不仅影响个人防护决策，也可能造成对相关人群的歧视与社会隔离，削弱早检测、早干预的效果。
长期来看，若健康知识供给不足，会推高疾病负担与医疗支出，不利于“以预防为主”的卫生健康工作导向落地。
对策：针对上述痛点，洋湖乡卫生院公共卫生科于1月22日在洋湖大集开展控烟防艾宣传，将集市作为健康科普的前沿阵地。
活动中，医务人员结合真实案例与数据，用群众听得懂的表述讲清吸烟对呼吸系统、心血管系统的损害，并突出二手烟对老人、儿童等人群的潜在风险，引导群众从“知道有害”转向“愿意减少暴露、主动规避”。
在防艾方面，工作人员聚焦核心知识点，明确艾滋病主要经性接触、血液和母婴三种途径传播，帮助群众划清“能传播”和“不会传播”的边界，减少不必要恐慌；同时强调安全性行为、远离毒品、不共用剃须刀等个人用品等可操作的预防措施，并通过面对面答疑纠正误区。
通过把专业概念转化为生活常识，宣传从“单向告知”转为“互动沟通”，更有利于形成可执行的健康行动清单。
前景：健康中国建设的基础在基层，关键在持续。
将健康科普嵌入集市、村居等高频场景，有助于提高覆盖率与到达率，也能在熟人社会中形成示范效应，推动控烟与防艾从“活动式宣传”走向“常态化倡导”。
下一步，洋湖乡卫生院计划继续依托集市与村居阵地开展多样化健康教育，推动控烟防艾知识常讲常新，并与日常随访、慢病管理、孕产妇和儿童保健等工作形成联动，逐步构建“预防为主、关口前移、全民参与”的健康促进格局。
随着健康理念不断融入乡村生活，公众科学素养和自我防护能力有望稳步提升，为基层公共卫生治理夯实群众基础。
当健康科普走出诊室、融入市井烟火，折射出的是我国公共卫生服务体系正在发生的深刻变革。
这种带着泥土气息的宣教实践，不仅为乡村振兴注入了健康动能，更诠释了"以人民为中心"的发展思想在基层的生动实践。
其成功经验值得更多地区借鉴，但也需警惕形式主义，确保健康宣教真正转化为群众的行为自觉。