问题—— 近期,医院急诊接诊中,因聚会饮酒后出现剧烈腹痛、反复呕吐而就诊的病例并不少见。部分患者将其误判为“宿醉”或“胃不舒服”,选择忍耐或自行服药,结果病情迅速加重。专家指出,急性胰腺炎并非普通胃痛,若处置不当,可能在短时间内引发休克、呼吸衰竭等严重后果,必须提高识别与就医的及时性。 原因—— 医学界普遍认为,胆结石与饮酒是急性胰腺炎的常见诱因。酒精可刺激胰液分泌增加,同时诱发胰管末端括约肌痉挛,使胰液排出受阻,消化酶在胰腺内被异常激活,导致胰腺组织自我消化与强烈炎症反应。有一点是,个体对酒精的耐受差异较大,既往长期饮酒者的胰腺可能已存在慢性损伤,在一次集中饮酒或叠加高脂饮食后更易“触发阈值”而急性发作。 影响—— 专家提示,酒后出现以下四类表现,应高度警惕胰腺炎可能: 一是持续性上腹部剧痛,多位于上腹正中或偏左,可向背部放射,疼痛常呈进行性加重,体位改变难以明显缓解; 二是恶心、呕吐频繁且呕后不缓解,严重者可出现脱水、电解质紊乱,反而推动病情恶化; 三是发热并伴心率加快,部分患者早期为低热,但在炎症反应强烈或继发感染时体温可升高,同时出现静息状态下心跳明显加快; 四是腹胀明显、排气排便减少甚至停止,提示肠蠕动受抑制,存在麻痹性肠梗阻风险。 专家强调,轻症患者通过禁食、补液、镇痛、抑制胰腺分泌等规范治疗多可恢复;但重症胰腺炎可能累及多器官功能,住院周期长、治疗成本高。更需警惕的是,急性发作后仍饮酒者复发风险较高,反复炎症可加速胰腺纤维化,进而增加慢性胰腺炎、糖代谢异常等长期健康负担。 对策—— 临床建议,出现疑似症状应尽快前往医院急诊或消化专科评估,常用检查包括血淀粉酶、脂肪酶以及腹部超声、CT等影像学检查,必要时进行增强影像以判断严重程度与并发症。专家提醒,不建议自行服用止痛药“硬扛”,更不应随意使用泻药、催吐或民间偏方,以免掩盖病情或加重脱水、肠道损伤。 在预防层面,控制饮酒量与频次是降低酒精涉及的胰腺炎风险的关键措施;既往有胰腺炎史、胆结石、高甘油三酯血症、肥胖等人群应更严格管理酒精摄入,并保持清淡饮食。对长期饮酒者,可结合年度体检关注肝胆胰相关超声检查及血脂、血糖指标,及早识别基础风险。 前景—— 受访专家认为,随着公众健康意识提升与急救体系完善,急性胰腺炎的早期识别与规范救治水平有望更提高。但从源头减少风险仍需多方发力:倡导理性饮酒的社会氛围、强化聚餐场景下的健康提示、推动基层医疗机构对腹痛急症的分诊能力提升,并对高风险人群开展针对性健康管理。通过“早识别、早就医、早干预”,可最大限度减少重症发生与后遗症负担。
健康无小事,生命更无价;面对急性胰腺炎这个隐匿而凶险的疾病,公众需提高警惕,避免“小病硬扛”的侥幸心理。减少酒精摄入、加强健康监测,不仅是保护胰腺的关键,更是对自身健康的负责。医学进步为治疗提供了更多可能,但预防始终是最经济有效的健康策略。