今天咱来聊聊痛风和风湿关节炎这俩病。其实这两种病，有个老方子不管是医圣张仲景还是清代御医黄元御都爱用。现在咱们给病起名基本都跟着西医来，像中风、风湿这种还留着中医叫法的已经不多见了。虽说顺嘴听着方便，但有些中医病名咱们反而听着迷糊。这次就给大伙介绍介绍历节这病。 历节这名字最早是医圣张仲景在《金匮要略》里写的，原文说的是脉象沉弱啥的。张仲景觉得这病根子就在肝肾虚，再加上外头的邪气凑热闹。关于历节，老祖宗们都有说法，后来清代御医黄元御在《四圣心源》里又把这个病给讲透了。他认为这是风寒湿伤到筋骨了，关节红肿疼痛还出黄汗，这跟咱们现在说的风湿性关节炎、类风湿性关节炎还有痛风都挺像。遇到这些毛病，大夫一般也都按历节来治。 所谓正气足了邪不干，发病肯定是身体虚加上外邪来犯。中老年人本来肝肾功能就弱，养不好筋骨，再加上腠理开泄，风寒湿就容易钻进来。邪气一闭郁就化热，跑到筋骨上就会红肿疼；湿热聚在里头就会出黄汗。 治病还是用医圣张仲景和黄元御传下来的那个方子——桂枝芍药知母汤。只不过他俩用药量差别挺大。黄元御把张仲景的方子改了改剂量但没改味儿，让普通老百姓也能用。很多人怕经方剂量大不敢用，黄氏这么一改就很实用。 黄氏改后的方子是这么配的：桂枝四钱、芍药二钱、甘草二钱、白术二钱、附子二钱、知母四钱、防风四钱、麻黄二钱、生姜五钱（都是清代的计量单位）。麻黄和桂枝负责把表解开，把风祛湿；知母和芍药能泻火；防风能通络；附子和生姜能散寒；白术和甘草能健脾去湿，还能调和药性。 关节疼还得用附子生姜这种大热药，可能有人觉得奇怪。其实这是因为风寒湿邪到了里面化热了，这就叫寒热夹杂。寒热都得用才能把邪气赶走。科研也证明了，治红肿热痛的中风病就得用附子效果才好。 总之历节这病适合现代不少毛病，张仲景的方子经过黄元御这一化裁就更适合现在大夫用了。黄元御改方子的本事真是把张仲景的学问给发扬光大了！