问题——咽喉不适高发,基层“早识别、早干预”需求突出;进入季节交替、呼吸道感染易发时段,咽痛、干痒、灼热、吞咽不适等症状的就诊量往往上升。这类问题看似不大,却容易反复,影响工作学习和生活质量;部分人群因用嗓频繁、作息不规律、饮食辛辣油腻等因素叠加,更容易出现咽喉不适迁延。如何社区端做到及时分流、规范处置、减少复发,是提升基层医疗服务能力的重要环节。 原因——生活方式与环境因素叠加,也与“拖一拖”的就医习惯有关。业内人士指出,咽喉不适常与受凉感冒、过度用嗓、熬夜、饮食刺激等有关;同时,一些居民倾向于自行用药或延后就诊,容易导致症状反复、病程拉长。另一上,社区端若缺少面向咽喉常见病的专病管理和适宜技术组合,往往出现“能看但难以持续管理、能治但不易预防复发”的情况。 影响——反复就医消耗资源,也考验基层服务供给。咽喉不适带来的频繁就诊会增加个人时间与经济成本,并特定时期推高基层门诊压力。更关键的是,若缺少系统的健康宣教与复发管理,患者容易陷入“缓解—复发”的循环,更占用医疗资源。推动专病门诊建设,把常见病、多发病的诊疗、护理和随访做细做实,有助于提升基层首诊能力和居民就医体验。 对策——项目带动能力建设,凌桥打造“专病门诊+适宜技术+健康管理”组合服务。浦东新区凌桥社区卫生服务中心位于临港与自贸区周边,承担预防、保健、医疗、康复、健康宣教等功能,服务覆盖凌桥地区多个村居。随着基层医疗资源优化,中心于2025年12月15日在凌创路169号新院区启用,健全诊疗空间与服务流程,为辖区居民提供更便捷的就医条件。 作为中医特色专病(社区)能力建设项目落地单位之一,中心将“喉痹”作为重点专病方向推进门诊升级。中医典籍中“喉痹”多指咽喉部位气血壅滞、闭塞不通,现代临床常与急性咽炎等咽喉急性不适相对应。围绕“更快缓解不适、减少反复、强化预防”,门诊突出辨证论治,结合不同体质与证型,综合运用内服与外治等多种适宜技术:一是通过中药茶饮、含漱等方式进行清咽利喉的辅助处置,强调按证选方和规范用法;二是开展针刺治疗等适宜技术,注重选穴安全与流程规范,帮助部分患者缓解症状;三是结合耳穴压丸等居家可延续措施,便于巩固疗效、提升依从性;四是在夏季开展穴位敷贴等特色服务,面向易复发人群加强体质调护与季节性预防。 同时,中心在专家团队指导下完善人才培养与技术规范,强化医护协同和护理随访,推动服务从“一次就诊”延伸到“阶段管理”,形成门诊、宣教、随访相衔接的服务链条,提升基层对咽喉常见病的连续性管理能力。 前景——以专病建设带动社区中医药服务提质扩面,形成可复制的基层经验。随着中医特色专病专科(社区)能力建设持续推进,社区医疗机构通过聚焦高发病种、完善技术组合、健全健康管理,有望更好发挥分级诊疗作用:一上,让居民家门口获得更及时、更规范的处置;另一上,将复发性问题的早期干预与长期管理落到实处,减少反复就医和不必要的医疗支出。下一步,随着新院区功能逐步释放,凌桥社区卫生服务中心将继续在专病门诊规范、人才梯队建设与健康宣教覆盖面上推进,为周边居民提供更可及、更连续的中医药服务。
从《黄帝内经》的经典理论到社区场景的服务实践,凌桥社区卫生服务中心的探索表明:扎根基层的中医药服务既能承接传统经验,也能回应当下需求。随着更多特色专病门诊在社区落地,传统医学的现实价值将被继续激活,也为健康中国战略在基层的推进提供可操作的路径。“小专科、大健康”的服务思路,正在拓展社区医疗的服务边界与内涵。