最近武汉大学人民医院，也就是湖北省人民医院，给了一个危重病人新的生命机会。这名七旬的男性老人因为突发胸闷胸痛被送进医院，刚开始给他进行了一些常规治疗，但病情迅速恶化，变成了急性左心衰竭、呼吸衰竭还有心源性休克，情况非常危险。医院给他做了急诊食道心脏超声检查，发现问题竟然是因为心脏里面的二尖瓣乳头肌断裂。别看这个结构很小，但它是保持二尖瓣闭合的关键锚点。如果这个小结构断裂了，就会导致二尖瓣重度关闭不全，血流倒灌，引起肺水肿和心源性休克。这位病人就是因为这个情况生命垂危。 面对这个紧急情况，医院立刻启动了多学科联合救治。心血管内科先给他做了冠脉造影排除严重血管阻塞问题。不过，心脏瓣膜结构损坏严重，药物和介入手段都救不回来。于是吴智勇教授带着心血管外科团队决定做紧急手术。张敏教授带领的重症医学科团队也参与进来给病人提供支持。虽然手术风险很大，但吴智勇教授和他的团队还是决定接受挑战。 手术在全身麻醉和低温体外循环下进行。病人心肌受损严重收缩无力，脱离体外循环很困难。医疗团队决定给病人启动VA-ECMO支持和临时起搏器代替他的心肺功能。这样做虽然风险大但给受损的心脏争取了恢复时间。成功完成手术之后病人被转入ICU进行进一步管理。 这个过程中有很多复杂问题需要处理：如何防止ECMO管路血栓又要注意出血风险；如何控制肺部感染和菌血症；如何处理消化道出血还有肾功能保护；还要联合神经内科帮助病人恢复意识和功能。护理团队对连接在患者身上的十余条治疗管路进行24小时不间断维护和监测。 经过大家共同努力，术后第6天病人心功能开始好转成功撤离ECMO；第12天他恢复了意识；第17天循环趋于稳定撤除IABP支持。接着他脱离了呼吸机支持还拔除了气管切开套管。肝肾功能还有凝血功能也都恢复正常了。 这个罕见危重病例的救治成功展示了现代医学多学科协作的力量。它也体现了武汉大学人民医院从快速精准诊断到围术期高级生命支持与综合管理能力。这个病例也给类似心脏机械并发症的救治提供了重要参考。