问题—— 近日，福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科接诊一名60岁患者。
患者右耳突发钻心样疼痛，并出现耳道出血。
经耳内镜检查，医生在其外耳道及中耳区域发现大量蠕动虫体，周围可见肉芽样病变与脓性分泌物，耳道皮肤损伤明显。
医院随即开展处置，累计清除虫体70余条。
术后患者疼痛显著减轻，相关炎症得到控制。
综合检查结果，患者被诊断为耳道异物合并急性中耳乳突炎。
原因—— 接诊医生介绍，患者常年在田间劳作，既往已出现耳痒、耳闷等不适，但未及时到医院接受规范诊疗，而是长期使用棉签、挖耳勺反复掏耳以缓解症状。
耳道皮肤薄、血供相对丰富，频繁机械刺激易造成上皮微小破损；一旦伴随潮湿环境、分泌物堆积或局部炎症，容易形成适合病原微生物滋生的条件。
对户外劳动者而言，蚊蝇等昆虫接触机会增加，在局部屏障受损、清洁与防护不足的情况下，发生虫体侵入并继发感染的风险随之上升。
此次病例提示，个人习惯与环境暴露叠加，可能将“小不适”演变为急症。
影响—— 耳部感染若不及时处置，除持续疼痛、流脓、出血外，还可能造成听力下降、眩晕等功能受损。
急性中耳乳突炎属于较为严重的耳科感染类型，炎症可波及乳突气房及周边组织，治疗不及时可能引发更复杂的颅内外并发症风险。
临床上，部分患者对耳痒、耳闷等早期信号重视不足，反复自行掏耳或使用不洁工具，可能进一步加重损伤并延误病情，增加治疗难度与医疗成本。
该病例也为基层健康管理敲响警钟：耳部症状常见，但不应被简单视作“上火”或“脏了”，更不能以“掏一掏就好”替代诊疗。
对策—— 医生建议，日常应避免随意或频繁掏耳。
外耳道具有自洁机制，耳垢多数可自然排出；若确有耳屎栓塞、耳痒、耳闷、疼痛、流脓、出血或听力变化，应尽快到正规医疗机构就诊，在耳内镜等设备辅助下由专业人员评估与处理。
对户外劳动者及老年人群，应加强耳部卫生与防护意识：作业环境中尽量减少蚊蝇叮扰与异物进入耳道的机会；洗澡、游泳后若出现耳闷不适，不要盲目用棉签深入清理，可先保持耳道干燥并及时就医。
基层医疗机构也可结合健康宣教，重点提示“症状持续不缓解、出现出血或剧痛”的就诊指征，帮助群众建立早发现、早治疗的行为习惯。
前景—— 随着耳内镜检查与微创清理等技术在医院加速普及，耳科急症的识别和处置能力持续提升。
但从公共健康角度看，减少类似事件发生，关键仍在于日常健康素养的提高与早期就医观念的建立。
面向老年人、农村地区和高暴露职业人群，开展更有针对性的科普与随访管理，有助于将风险控制在萌芽阶段，避免小问题拖成大病。
这起极端病例犹如一记警钟，暴露出农村健康知识普及的薄弱环节。
在推进健康中国战略的背景下，如何将专业医疗知识转化为群众听得懂、用得上的生活常识，仍是基层卫生工作的重点课题。
正如专家所言，预防永远比治疗更具价值，培养科学健康观念需要医疗系统与社会各界的持续努力。