放下执念接纳未知吧,这不仅是医生的必修课,更是行业高质量发展的关键

威廉・奥斯勒说,医学既是科学也是艺术,关键是理解概率。我们总在追求非黑即白的答案,可现实里满是不确定性。约翰・济慈在1817年写下的感悟,正好点出了当下的核心矛盾:我们总想把问题弄得一清二楚,可真正的医学永远和未知打交道。 把这种执念放下吧,学会和不确定性共处。医生总在不完整的数据里做决定,患者反应千差万别,医疗结局也没那么简单。可现实中,大家还是被找标准答案的思维牵着走。寥寥的症状线索下,非得快速给出个确定诊断;把所有检查结果硬凑成一个解决方案。 很多时候医生会掩饰犹豫,怕失去专业威信。这就偏离了人文医疗的初心。为了找标准答案,我们简化了病情推理,活生生把鲜活的人变成了冰冷的标签,这跟个性化医疗背道而驰。 对医生来说,强行寻找确定会加重压力;对患者来说,可能引发过度医疗;对决策来说,可能导致误诊。数字时代更让这种排斥变得明显。学生习惯了屏幕上的标准答案,花在病床边的时间少了,反而觉得确定性触手可及。 事实证明,不确定性是医学的固有属性。想打破困境就得进行文化变革。教育上要重构课程体系,摒弃唯标准答案论。把诊断当成动态迭代过程,用假说代替绝对结果。多问“如何分析”“为何如此”,少问“是什么”。 临床沟通上要学会坦诚面对未知。解释病情描述主观性、检查手段局限性这些根源。教会医生专业的科学不确定性沟通方法。让患者参与决策过程。 康琳、李博和团队一直传递老年医学的价值。北京协和医院老年医学科公众号《和年苑》就在这里。他们参与构建老年综合评估体系,开展多学科团队协作。还有远程医疗、老年友善医院建设等工作。 这次论坛或培训汇聚了协和与霍普金斯的力量。像李博这样的译者编辑也投入其中。通过《中国医学论坛报》协和老年医学专栏传递知识。这份速查手册帮助大家更好地实践。 当医学不再执着于绝对正确时,就能回归初心。放下执念接纳未知吧,这不仅是医生的必修课,更是行业高质量发展的关键。走出有温度的医疗之路!(参考文献:本次译者:李博;编辑:李博;审校:康琳)