孟买血型和常见的O型血其实是两回事。我们给血型想象成菜单:A菜单多了A抗原,B菜单多了B抗原,AB菜单两者都有,O菜单两者都没点。抗体就是那个拆台嘉宾。只要A抗原遇到A抗体、B抗原遇到B抗体,红细胞就会被瞬间瓦解。 抗原怎么形成的呢?这是个加料过程。先有一碗H抗原,像清水一样,在这个基础上加一圈乙酰半乳糖胺就成了A型,再在清水里加一圈另一类糖分子就是B型。结果O型血的红细胞表面就是清水,AB型撒了两圈糖,A和B型各自撒一圈。关键是H抗原是张入场券,没有这个券,基因里的A或B再好也没用。 孟买血型里根本没有H抗原,但抗体菜单却很齐全:A抗体、B抗体、H抗体都有。结果很尴尬:如果给孟买血型的人输普通O型血,普通红细胞上的H抗原立刻被H抗体认出来当成敌人溶掉。所以孟买血型看着像O型,实际破坏力MAX。 全球来看孟买表型分布最广的是印度,大约是千分之一;欧洲大约是百万分之一;中国福建和台湾地区也有例子。中国大陆相对少见,是因为做检查的人数基数小,而且普通仪器查不出来,得用更精密的技术才能检测到。 最后说说基因怎么玩魔术。以“父B型、母O型”为例:母亲可能是hh基因加上A基因(表现为AO),父亲是Hh基因加上B基因(表现为BO)。孩子的结果可能有四种情况:Hh加AO表现为A;Hh加BO表现为B;Hh加OO表现为O;Hh加AB表现为AB;或者如果是hh加上任何组合又表现为O,但这次其实是孟买血型。最神奇的是第六种情况:妈妈把O基因传给孩子时,碱基对悄悄变成了A基因,于是孩子变成了罕见的A型。这种概率特别低。