网民依赖线上问诊致误服超量抗病毒药引发急性肾损伤,专家提示用药风险需警惕

近日,浙江省立同德医院收治了一名因不当用药导致急性肾损伤的患者。

这起医疗事件再次警示公众,在互联网医疗日益普及的时代,如何正确使用在线诊疗工具成为关乎健康安全的重要课题。

患者吴先生因口周疱疹问题,通过网络AI问诊平台寻求治疗建议,随后自行购买了伐昔洛韦进行治疗。

然而,他并未意识到自己购买的进口药物规格与国内常用剂量存在显著差异。

AI的用药建议仅提供了"粒数"而非具体的克数单位,这一表述方式的模糊性导致了严重后果。

吴先生实际服用了8粒药物,相当于标准剂量的3倍。

更为危险的是,他在出现乏力、恶心等症状后,误以为是感冒,又自行服用了消炎止痛药。

两种药物在超剂量使用时产生了叠加效应,最终引发了急性肾小管坏死和过敏性间质性肾炎。

当吴先生被送入医院时,其血肌酐水平已达到800微摩尔每升,是正常上限的近10倍。

与其年底体检时仅为80微摩尔每升的水平相比,短时间内肾功能出现了急剧恶化。

腹部CT检查还发现输尿管和膀胱存在不规则水肿,情况十分危急。

经过医院肾病科的积极干预,包括水化治疗和中医药调理,患者的血肌酐在5天内恢复至正常范围,最终得以出院。

这一事件反映出当前医疗信息获取中存在的深层问题。

浙江省立同德医院肾病风湿科主任陈钦指出,药物性急性肾损伤的风险往往被公众低估。

统计数据显示,在所有急性肾损伤病例中,约20%与药物相关,这一比例在老年患者中更是高达30%以上。

急性肾损伤是指肾功能在短时间内迅速下降的病理状态,严重时可进展为肾衰竭,甚至需要长期透析治疗。

医学专家强调,虽然AI技术在信息查询和健康科普方面具有便利性,但其根本上无法替代医学诊断和处方制定。

药物治疗涉及的个体差异极为复杂,包括患者的体重、年龄、肝肾功能状况、是否合并高血压、糖尿病等基础疾病,以及是否同时服用其他药物等多个维度。

这些因素都会直接影响药物的代谢、排泄和疗效。

同一种疾病在不同患者身上的严重程度也存在巨大差异,相应的用药方案应当因人而异。

某些药物可能诱发过敏性间质性肾炎,这类疾病往往需要通过肾穿刺活检才能明确诊断,并需要长期激素治疗。

如果患者就诊延迟,可能导致不可逆的肾脏纤维化,肾功能永久性受损。

这些复杂的医学判断和风险评估,目前的AI技术远无法胜任。

从用药安全的角度看,处方药的使用必须建立在医学专业人士的诊断基础之上。

医生需要通过详细的病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查,全面评估患者的健康状况,才能制定安全有效的用药方案。

这一过程涉及医学伦理、法律责任和临床经验的综合运用,不是信息技术所能替代的。

此次事件再次敲响网络问诊安全的警钟。

医疗决策关乎生命健康,任何技术工具都应以专业医学知识为基石。

公众需树立“信息为辅、专业为本”的就医观念,而监管部门与医疗机构更应协同构建更安全的数字化医疗环境,让技术进步真正服务于人民健康。