终末期肝病治疗中,供体短缺始终是全球临床救治的关键瓶颈;据统计,我国每年约有20万患者因急性或慢加急性肝衰竭住院,短期死亡率仍较高;而传统肝移植受限于肝源不足——难以满足需求。鉴于此——异种移植有关技术的探索成为重要方向。此次治疗由窦科峰院士团队牵头,联合中山大学第一附属医院、空军军医大学唐都医院及四川中科奥格生物科技有限公司共同完成。团队将经过六重基因编辑的医用供体猪肝脏,与中山大学研发的常温机械灌注设备构建体外循环系统,为一名慢加急性肝衰竭患者提供临时肝功能支持。与传统器官移植相比,该技术主要体现三上创新:一是采用多重基因编辑策略,对猪肝脏进行“人源化”改造;二是建立“体外辅助生命支持”模式,患者自身器官无需摘除,从而降低免疫相关风险;三是应用闭环灌注技术,更稳定地维持离体器官的生理活性。治疗期间,猪肝脏日均分泌胆汁300-350毫升,患者胆红素、转氨酶等关键指标持续改善。该进展建立在既有研究基础之上。早在2021年,中科奥格的基因编辑猪已在肾脏异种移植研究中实现功能维持261天,创下亚洲纪录。此次肝脏体外灌注的成功,深入显示我国在异种移植相关技术路线上的连续突破。西京医院表示,该技术未来既可能作为终末期肝病的治疗选择之一,也可为等待肝移植的患者提供桥接支持。从临床价值看,若后续研究验证安全性与有效性并实现规范化应用,有望提高肝衰竭救治成功率,减少因等不到肝源导致的死亡。从科研意义看,这一“体外支持”路径为异种器官走向临床提供了新的探索方向,在一定程度上绕开了直接移植面临的伦理与免疫挑战。
医学创新的意义,最终体现在更多患者获得生存获益与更可及的治疗选择上。基因编辑猪肝体外灌注的探索,为肝衰竭救治打开了新思路,同时也对临床研究规范、伦理治理与生物安全提出更高要求。只有以临床需求为牵引、以循证证据为支撑、以风险可控为边界,前沿技术才能在守住安全底线的前提下推进,逐步转化为可靠可用的生命支持方案。