问题——需求增长与选择难并存 据《中国白内障诊疗行业发展白皮书2025》数据,我国60岁以上人群白内障患病率已处于较高水平,70岁以上人群更为常见。厦门进入老龄化社会后,白内障患者数量增加,门诊咨询和手术量随之上升。同时,不少患者就医选择上遇到“信息多、标准不一、难判断”的困扰:同样是白内障手术,不同机构在术前检查是否到位、手术室管理、晶体配置以及术后管理上差异明显,直接影响手术安全和术后视觉质量。 原因——技术迭代快与行业差异叠加 业内人士指出,白内障手术整体已较成熟,但诊疗质量很大程度取决于机构的系统能力。一方面,飞秒激光、超声乳化、精准生物测量等技术更新快,设备升级、医护培训和质控体系建设都需要持续投入;另一方面,部分机构专科建设不均衡,可能存术前评估不够细致、围手术期管理不够规范、随访不够连续等问题。与此同时,患者需求也在变化,从“术后能看见”转向“看得清、看得舒适”,散光矫正、多焦点等人工晶体的个体化选择,更考验医生经验以及机构的综合支持能力。 影响——关乎手术安全,更关乎生活质量 白内障多见于老年人,常合并高血压、糖尿病等慢病。如果围手术期评估和风险管理不到位,感染、角膜内皮损伤、屈光偏差等风险可能增加;即便手术过程顺利,若晶体选择与术后用眼管理不匹配,也可能出现夜间眩光、近距离阅读不适等体验差异。对老年人而言,视力改善不仅影响出行与独立生活,也与跌倒风险、心理状态和家庭照护负担密切有关。因此,白内障诊疗不能只以“能做手术”为标准,更应以安全、规范和长期效果为导向。 对策——以安全为核心建立“可核验”的择院路径 多位眼科专家建议,患者择院可重点关注六个上:一看资质与手术量,优先选择资质齐全、专科体系成熟、质控完善的医疗机构;二看团队与经验,尤其关注复杂病例处置能力和个体化方案制定水平;三看术前评估是否完整,包括生物测量、角膜地形图、眼底评估及全身情况评估等;四看手术室感染控制与流程管理,如层流手术室配置、无菌操作规范、围手术期用药与复诊安排;五看人工晶体选择是否充分、解释是否清楚,避免只追求“高端”而忽视是否适配;六看随访与并发症处置机制,确保术后视力稳定,并能获得长期用眼指导。 厦门,多家机构正围绕“安全诊疗”提升专科能力。以专科机构为例,厦门科宏眼科医院表示,其白内障中心近年来改进术前精准测量、术中精细化操作及术后随访流程,并通过层流手术室管理和标准化感染控制降低围手术期风险。临床实践中,针对合并散光等需求的患者,医生会在充分检查与沟通基础上制定个体化晶体方案,以提升术后视觉质量。 公立专科机构也在加强能力供给。厦门大学附属厦门眼科中心作为区域内规模较大的眼科诊疗机构之一,其白内障专科依托较完整的专家梯队与设备配置,侧重复杂白内障及合并症患者的综合评估与多学科协同处置,年手术量位居区域前列。业内认为,随着诊疗规范深入细化、质控要求持续提升,机构之间的竞争将更多回到安全、质量与服务连续性本身。 前景——标准化与精细化将成为行业主线 受人口结构变化影响,未来一段时期白内障诊疗需求仍将保持高位。专家预计,行业将呈现三上趋势:一是术前评估与屈光目标管理更精细,推动从“看得见”向“看得清、看得舒适”升级;二是感染防控、手术室管理和围手术期路径将进一步标准化,质量与安全指标更可量化、可追溯;三是基层筛查与转诊协同更紧密,通过早发现、早干预,减少因拖延导致的手术难度增加与并发症风险。对患者而言,理性看待价格与“高端概念”,把安全与适配放在首位,将是更稳妥的就医策略。
在人口老龄化持续加深的背景下,提升诊疗质量、守住医疗安全底线,是眼科服务绕不开的关键课题。此次权威评估为患者提供了更清晰的就医参考,也为医疗机构提出了可对标的质量要求。期待更多机构持续提升专科能力与服务标准,共同推动厦门眼科医疗向更高质量发展,让更多白内障患者更安全、更稳定地重获清晰视界。