在湖南省第二人民医院呼吸与危重症医学科,曾祥伯主任医师接诊了23岁的患者周同学。小周在7天前开始感到高热不退、咽痛难忍、吞咽困难,虽然在附近医院看了病,但症状依旧反复,身体乏力,吃不下饭,病情没有好转。家人把小周送到了省脑科医院,曾祥伯团队给他做了详细检查。 医生发现小周的扁桃体肿大得很厉害,达到了II-III度,表面覆盖着白色渗出物。一摸脖子,双侧的淋巴结也肿大了,脾脏还有点大。抽血化验显示,他的淋巴细胞数量异常增多,还有异型淋巴细胞的比例升高,这提示是一种病毒性疾病。曾祥伯把这些检查结果都整合起来分析:发热加上化脓性咽峡炎、颈部淋巴结大加上脾大、肝损伤、异型淋巴细胞升高以及淋巴细胞比例高等证据都指向一个结论——传染性单核细胞增多症。 这个病俗称“亲吻病”,主要是由EB病毒引起的急性感染。EB病毒平时潜伏在人体内的白细胞里,免疫力下降时就会发作。它主要通过唾液传播,情侣、亲密朋友和家庭成员之间特别容易中招。曾祥伯解释说,这个病最典型的症状是发热、咽峡炎和淋巴结肿大。发热通常是持续性的高热,能烧到39到40度,持续一两周甚至更长时间。咽峡炎表现为咽部充血水肿,少数人还会出现扁桃体溃疡或渗出物形成。淋巴结肿大全身都可能有,但最常见的是双侧颈部淋巴结肿大。 肝脾也会跟着受累。肝大、肝功能异常很常见,脾大通常发生在发病后第一周。除了这些主要症状外,皮疹、乏力、头痛等也很常见。严重的话还可能引发脾脏破裂、气道堵塞、血液系统问题或者神经系统并发症。 经过抗病毒、护肝、改善咽喉炎、退热和补液等综合治疗,小周第四天就退烧了,第八天扁桃体上的渗出物也完全消失了。 曾祥伯提醒大家,千万别把“亲吻病”当成普通感冒或化脓性扁桃体炎给耽误了。日常生活中要注意均衡饮食、保证睡眠、勤洗手、戴口罩;不要共用餐具和水杯;注意保暖增强免疫力;出入公共场所戴好口罩预防EB病毒感染。 此外还要避免亲密接触:别和确诊的患者或者有类似症状的人亲吻、共食。患者在患病期间最好居家休息少出门减少传播。潇湘晨报晨视频记者刘畅和通讯员彭欣雨刘莉报道了这则消息。