近日，河南省一起因娱乐活动引发的急性脑血管疾病事件引起社会关注。52岁的王先生与亲友打麻将期间，因手气顺畅接连自摸胡牌而情绪高涨，笑声不断。然而兴奋之际，他突然双手抱头、面露痛苦，随即瘫倒在牌桌前失去意识。同桌亲友紧急将其送往当地医院，急诊测量显示其血压高达201/115mmHg,远超正常值上限。经头部CT等检查,王先生被确诊为右侧基底节区脑出血,病情危重。 据医院接诊医生介绍,王先生患有高血压病史多年,但长期未按医嘱规律服用降压药物,也极少主动监测血压变化。此次发病与其打麻将过程中持续的情绪亢奋、精神紧张存在直接因果关系。情绪的剧烈波动导致交感神经过度兴奋,血管收缩加剧,血压在短时间内急剧攀升,最终造成脑血管破裂出血。 该案例折射出当前慢性病管理领域存在的突出问题。一上,相当数量的高血压患者对疾病危害认识不足,存侥幸心理。由于高血压早中期症状不明显,许多患者误以为没有不适感就等同于病情稳定,擅自停药或减药的现象普遍存在。另一上,生活方式干预意识淡薄,部分患者在日常娱乐活动中缺乏自我保护意识,长时间参与竞技性强、易引发情绪起伏的活动,为健康埋下隐患。 医学研究表明,高血压是脑卒中、心肌梗死等心脑血管急症的首要危险因素。我国现有高血压患者约2.45亿人,但知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平。情绪激动、过度劳累、气温骤变等因素均可能成为血压失控的导火索。脑出血作为高血压最严重的并发症之一,致死率和致残率极高,即使经过及时救治,患者也可能遗留不同程度的神经功能障碍,严重影响生活质量。 针对此类事件,心血管病专家提出系统性防控建议。首先,高血压患者必须树立长期管理意识,严格遵医嘱规律服药,切勿凭主观感觉随意调整用药方案。其次,应养成每日定时测量血压的习惯,建立个人健康档案,及时发现血压异常波动。第三,在生活方式上需做出调整,避免长时间参与麻将、扑克等竞技性娱乐活动,减少观看激烈体育赛事,保持情绪平稳。此外,家属和身边人员应掌握基本急救知识,一旦发现患者出现剧烈头痛、呕吐、肢体麻木、言语不清等症状,应立即拨打急救电话,为抢救争取宝贵时间。 从公共卫生角度看,加强慢性病防控宣传教育刻不容缓。基层医疗机构应强化健康管理服务,通过定期随访、用药指导、健康讲座等方式,提高患者疾病认知水平和自我管理能力。社区和家庭层面也需营造支持性环境,帮助患者建立健康生活方式,形成群防群控的良好局面。
牌桌上的意外敲响慢性病管理的警钟。高血压的风险从不因无症状而消失，唯有坚持规范治疗、科学监测和健康生活，才能真正防患于未然。这不仅是对个人健康的负责，也是减轻社会医疗负担的重要举措。