各位听好了，南昌第五医院甲状腺科江辉把话说在前头，甲状腺肿瘤为啥高发？这事儿其实跟好多因素分不开。最近肿瘤病人是越来越多，这让大家心里都没底，特别是甲状腺癌和结节的发病率蹭蹭往上涨，让人不禁琢磨，到底是什么把这问题给整大了。咱们先来捋捋甲状腺肿瘤是咋回事。首先，辐射这东西谁都知道有害。现在科技发达，家里大大小小的电器、电子产品用的到处都是，哪怕是X射线那种强辐射，也能把细胞给弄坏，刺激坏细胞疯长。坏细胞一死，给垂体发信号说促甲状腺激素（TH）不够用了，垂体就赶紧让促甲状腺细胞多分泌激素。这一来二去，恶性细胞就更不容易死了，癌变也就更厉害了。所以说放射线是引发甲状腺癌的一个大麻烦。 再来说基因问题，咱们体内本来就有好多核原癌基因在甲状腺滤泡细胞里活蹦乱跳。不管是正常基因表现太活跃、坏基因到处扩散还是变异的基因又被激活了，都可能让细胞变得不正常，最后长出肿瘤。还有些生长因素也不能忽视，像促甲状腺激素胰岛素生长因子、转化生长因子这些东西都在发挥作用。 遗传因素也是个硬茬子。研究数据显示甲状腺癌是有一定遗传倾向的，要是家里有人得这病，那自己患上的概率可就飙升到百分之六了。 碘元素吃得太多或者太少也不行。虽然现在没直接证据说碘缺乏会直接引发甲状腺癌，但在高碘地区这种病确实多见，而且多半是乳头状癌。 女性激素也得算上一笔账。临床研究发现，甲状腺乳头状癌里的癌变组织里的女性激素受体含量比较高，这说明雌激素没准也是致病因素之一。 最后还有其他一些麻烦事儿。有些甲状腺增生性疾病的患者身上会有癌细胞共存的情况，比如功能亢进型甲状腺肿的患者大概有2%会合并癌症；要是患上了腺瘤样甲状腺这病，那比例就涨到了5%。 对于那些高危人群来说，定期体检是必须的，有啥不舒服马上找医院看病，平时还得多动动锻炼身体把免疫力提上去。 至于怎么判断肿瘤是好是坏，咱们得靠手感和仪器配合。良性的肿瘤摸起来软乎乎的，表面也平整光滑，手指一按就能感觉到它咕噜咕噜地滚来滚去。恶性的就不一样了，摸起来硬邦邦的还疙疙瘩瘩的，跟旁边的肉粘得死死的按不动。不过光靠手摸还不行，得配合B超来确定肿瘤的性质。 B超能查出很多用手摸不到的小瘤子。一旦发现了肿瘤就得仔细看看它长什么样、跟旁边的分界清不清楚、里头到底啥样。昆明中研甲状腺医院定了一套诊断标准，按照这个标准来分辨良恶性准确率能达到90%。 除了B超还得做穿刺吸细胞检查。从肿瘤里抽点细胞样本拿到显微镜底下看形态就能知道是啥类型了。这项检查用B超做引导很准劲儿，哪怕肿瘤只有两毫米大也能把针尖扎进去吸样本出来。 要是前面这些办法都没搞定还得做别的检查像甲状腺闪烁扫描或者PET/CT扫描。 总之诊断的时候用的就是这些办法，但在真正开始治疗之前还得做更全面的检查才行。