86岁的王奶奶腹痛3小时被送进了江苏省中西医结合医院的抢救室，CT结果显示是胆总管结石。经过消化科副主任医师潘程宇检查，还发现了胆囊结石和胆囊炎。虽然内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）可以治疗胆总管结石，但老人家岁数大，基础病多，CT还报了腹主动脉局部瘤样扩张伴穿透性溃疡，手术风险很大。团队积极给老人抗感染、补液、控血压，准备择期手术。 可次日查房时情况不妙，吸氧状态下老人的血氧饱和度只有90%-95%，多项指标持续升高，提示胆道梗阻感染严重。张主任当即决定行急诊ERCP。消化科赶紧组织多学科会诊，麻醉科、普外科和心血管科专家分析风险。心血管科副主任中医师许小进指出腹主动脉溃疡像个破损的鼓包，血压波动容易破裂。柳胜安决定采用插管全麻方式以最大化手术时机。 经过讨论和与家属沟通后手术开始。术中发现胆管内有多发结石最大约1.0×1.4cm，乳头括约肌切开（EST）后流出大量脓液。团队默契配合在30分钟内取出所有结石并留置鼻胆管。 术后王奶奶被转进ICU密切监护。ICU团队进行血气分析、血压监测等措施，多器官功能障碍评分量表（SOFA）评分为5分，符合脓毒症诊断标准。张主任解释老人的病情是从胆管结石发展到化脓性胆管炎的过程。化脓性胆管炎病情凶险、发病迅速。 通讯员 屈璟秀 罗鑫 报道了江苏省中西医结合医院消化科救治这一病例的经过。江苏省中西医结合医院消化科在潘程宇、张伟、柳胜安等人的努力下，把这个高龄患者从生死线上拉了回来。